الحلقه الثانيه من Bacterial infections in humans

من قبل Ahmed Abdallha‏ في تحاليل طبية‏ ·

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

 

ازيكم جميعا اخوانى  فى الله

 

أشهد الله انى احبكم فى الله

 

بعد ان قدمت لكم اول مزرعه وهى مزرعه مسحه من العين

eye culture

 

ووعدتكم انى هقدملكم حلقه اخرى مع كائنات اخرى ومزرعه اخرى

 

وتعالو معايا نغوص مع عالم الميكرو بيولوجى عالم الحقيقه والاثارة

 

وهيكون القاء اليوم لقاء مع مزرعه معظم الناس بتشتغلها او بتجلهم المعمل او بيتعرض للكلام مع المريض عنها

 

الا وهى مزرعه البول urine culture

 

وكفايه كلام بقا ونتكلم فى الموضوع المهم بس قبل ما نتكلم عن مزرعه البول

 

اردت ان اوضح بعض الاشياء الهامه وهى ولازم انت تعرفها

 

ازاى نفرق بين Culture – Sensitivity؟

 

Culture:

=========

is done to find out what kind of organism (usually a

bacteria) is causing an illness or infection

 

 

Sensitivity

=======

 

test checks to see what kind of medicine, such

as an antibiotic, will work best to treat the illness or infection

 

تمام كده سوال بقا ايه هى انواع المزارع ال ممكن تتعرضلها فى المعمل ولازم يكون عندك فكرة عنها ؟

طيب هقولك بس لما تسمعنى الصلاة على حببى وحبيبك طب القلوب سيدنا محمد صل الله عليه وسلم

 

A culture and sensitivity test may be done on many different body fluids, such as

  • urine
  • mucus
  • blood
  • pus
  • saliva
  • breast milk
  • spinal fluid
  • discharge from the vagina
  • discharge from the penis
  • Stool

 

نبداء بقا كلمنا عن مزرعه البول

 

اولا ايه هى الاسباب ال ممكن تخليك تعمل للمريض مزرعه بول او الطبيب المتخصص يطلبها من المريض ؟

 

 

طبعا بنعملها فى حالات كثيرة منها..

 

فى حاله الم فى الاعضاء التناسليه–

 

فى حاله مرض البول الصديدى يعنى وجود صديد بعينه البول-

 

فى حاله البول الدموى يعنى وجود نسبه دم عاليه فى عينه البول-

 

فى حاله وجود بكتريا بعينه البول-

 

فى حالات امراض الكلى-

او التهابات المجرى البولى والتى بينتج عنها وجود كمية كبيرة من الصديد بالبول

 

خلاص عرفنا ممكن تنطلب امته مزرعه البول طيب يا دكتور خلاص المريض خالك عشان يعمل المزرعه ايه هى

 

الارشادات التى يجب ان تتوفر فى اخد عينه لمزرعه البول

 

وجود كوب معقم بقوم المريض بجمع العينه به

 

يتم غسل منطقة التبول جيدا بالماء والصابون ثم بالماء فقط حتى يزيل اثار الصابون

 

يطلب من المريض العينه الوسطى من البولmidstream urineوهى بان يقوم المريض بترك اول جزء من البول النزول وياخذ الجزء الاوسط

والامتناع عن تناول المضادات الحيويه 4-5 ايام لتجنب النتايج السلبيه الخاطئه

 

خلاص يادكتور كل الشروط دى متوفرة والمريض جبلك العينه نبداء بقا اول خطوة عملى

 

خطوات العمل

 

طبعا بعد ما اخدت العينه ودونت عليها كود المريض والاسم والسن وكل البيانات

 

ومعاك العينه تقوم باخذ جزء منها بالوب وتقوم بالزرع

 

طبعا انت كنت عامل قبل كده للمريض بول كامل وعارف انه عنده صديد او دم بالعينه او خلايا بشريه او اسطونات

 

ايه هى انواع الميديا المستخدمه فى الزرع ؟

 

Blood agar  –  macconkey agar -– CLED

 

طيب انا كل حاجه متوفرة معايا دلوقتى العينه والميديا

 

اغلق الستاره بقا

 

وتعالى يلا معايا ندخل عالم الميكرو

نبدا اول خطوة عملى

=============

باستخدام اللوب بعد تعقيمه بالهب ثم غمسه بالكحول حتى لا تقوم بقتل البكتريا تاخد مسحه من العينه ثم تقوم بالتخطيط على طبق الاجار ودا كله بيتم بجوار اللهب طبعا عشان الوسط الموجود جمب اللهب لا يوجد به اى نوع من انواع البكتريا ولا يحدث تلوث للعينه

 

خلاص خلصت تخطيط انا شايف واحد هناك لسه يخطط خلصت تمام كده خلاص ولا لسه

 

ايه يا دكتور كنت عاوز اسئل مفيش طريقه تانيه غير التخطيط دى دى صعبه اوى اصل انا لسه بتعلم وايدى تقيله وجرحت طبق الاجار

 

بس كده من عنيا بس طريقه التخطيط مش صعبه ولا حاجه

 

هقولك بس ما تخلكش بخيل كده

انا ؟

 

ايوه انت بخيل

بقالى ساعه بتكلم وحتى مفيش حد سمعنى الصلاة على حبيبى وحبيكم سيدنا محمد عليه افضل الصلاة والسلام

 

بص ياسيدى الطريقه التانيه

=================

انك تاخد جزء من العينه وتضعها فى الطبق ثم تقوم بصب المديا عليها وتقوم بتحريك الطبق على شكل حرف 8

حتى تقوم بتوزيع الكائن على جميع الطبق

تمام كده

بعد ما قمنا بطريقه الزرع

نقوم بوضع الطبق فى الحضان لمده 24 ساعه

و بعد كده نشوف النمو

كيفية زراعة عينات البول على اطباق الماكونكى واطباق اجار الدم 1Quantitative Urine culture ( Blood & macconkey ) 1 http://www.youtube.com/watch?v=CStD8gVjIJs

 

 

كيفية زراعة عينات البول على طبق خاص للبكتريا الممرضة فى البول

Urine culture (semi-quantitative) on CLED agar

http://www.youtube.com/watch?v=3Lp9U8pfiew

تعالى بقا ايه هى الكائنات ال ممكن تظهر معايا فى عينه البول

 

هقولك متخفش ومش تقلق

 

urinary tract infections

–   E colil

–         Staphylococcus

–         Saprophyticus

–          Klebsiella

–         Proteus

–          Pseudomonas aeruginosa

–         Other Enterobacteriaceae

 

دول بس على سبيل المثل ولكن يوجد الكثير والكثير

خلاص كده يادكتور انا شايف ناس نامت خلاص قربنا نخلص

 

تعالى بقا نفرق بين البكتريا وبعضها من الشكل الظاهرى من النمو على الطبق بين الكائنات وبعضها

 

E colil

=======

 

ودى شكلها احمر على ال

macconkey agar

وتخمر اللاكتوز

واصفر على ال cled

 

Klebsiella

========

 

لونها احمر مخاطى على الماكونكى ( تخمر اللكتوز والبكتريا تحاط بكبسول ) واصفر مخاطى على ال

cled

 

 

Proteus

========

لونها ابيض دائرى متعرج على

Blood agar

ولها رائحه السمك

ولونها ازرق على ال

cled

 

 

Pseudomonas

==========

لونها مخضر على cled وال Blood agar

 

والجزئيه دى استاذنا الدكتور ياسر ربنا يبارك فيه كان وضحها قبل ذالك

 

فيه اختبارات كميائيه ممكن نستخدمها فى التفرقه ايضا

 

=============================================

ظهور البكتيريا بلون روز ونوع البكتريا فى هذه الحاله يااما

E-Coli – او klebsiella

 

نقرق بين النوعين من البكتيريا بواسطه اختبار كميائى بسيط وهو

(indole test)

يكون ايجابى فى حاله

E coli

 

klebsiellaوسلبى فى حاله

 

============================================

ظهور البكتيريا بلون اصفر باهت ونوع البكتريا فى هذه الحاله ياما

 

proteus) او (pseudomonas

 

نقرق بين النوعين من البكتيريا بواسطه اختبارين كميائيين وهما

 

(urease test)>> ايجابى فى حاله الـــ (proteus)…

 

(pseudomonas) (oxidase test)>> ايجابى فى حاله الــــ

 

 

اما بالنسبه لــ (blood adar)>> بنشوف هل البكتيريا محلله للدم ام لا …haemolysis or non

 

–         ويوجد عندنا 3 انواع من Haemolysis

 

1- Alpha haemolltic

2- Beta haemolytic

3-   Non haemolytic

 

 

–   اولا

=======

Alpha haemolltic

–    these act enzymatically on blood pigment but do not cause complete lysis of R B cs   so the colonies are surrounded by a greenish zone as

–    Strep Viridans

– Pneumococcus

 

ثانيا

======

 

–         Beta haemolytic

–         These case complete lysis of the RB c sby the action of haemolysins so the colonies are surrounded by aclear zone as

–         S pyogenes

–         S aureus

–         Clostridium group

–         El tor vibrio

 

ثالثا

======

Non haemolytic

 

–         The organisms neither act enzymatically nor cause lysis of the RBCs so there is nochange in the blood agar as

–         Strept Foecalis

–         Non pathogenc staph

–         Nesseria

–         Vibrio cholerae

 

انا كده رخمت اوى وطولت عليكم بس اعزرونى لازم المزرعه تخلص

نيجى بعد كده بقا لمرحله الصبغه

ودى مش هتكلم فيها ولكن هكتفى بصورة موضحه وال عوزنى اكتبله الطريقه يقول

ا

 

 

اخر مرحله من مراحل التحليل؟؟

 

نقل جزء بسيط من النو البكتيرى باستخدام اللوب وزراعته على طبق جاهز من

(nuterient agar

وعند النمو نقوم بوضع المضادات الحيويه بشكل منتظم وعلى مسافات منتظمه

ثم نقوم بالتحضين لمده 24 ساعه

:نظرة عامة عن كيفية زراعة عينات البول

Overview urine cultures

 http://www.youtube.com/watch?v=FOimwWEV6vU&feature=related

 

 

=========================================================

نيجى بقا ازاى نختار المضاات الحيويه وهل فيه مضادات حيويه خاصه بالاطفال والرضع

 

 

antibiotic Code

Ampicillin : AMP ِ

 

Ampicillin+Sulbactum : SAM

 

:

Azetreonam : ATM

 

:

Amikacin : AK

 

:

Cefuroxime :CXM

 

:

Chloramphenicol : C

 

:

Cephalexin CL

 

:

Cefoxitine : FOX

 

:

Ceftazidine : CAZ

 

:

Ciprofloxacin : CIP

 

:

Cefamandole : MA

 

:

Ceftriaxone : CRO

 

:

Cefoperazone: CFP

 

:

Cefotaxime : CTX

 

:

Cefepime : FEP

 

:

Enrofloxacin :ENR

 

:

Gentamycin : GN

 

:

Impenem :IPM

 

:

Kanamycin :K

 

:

Metronidazole :MTZ

 

:

Naldixic Acid : NA

 

:

Neomycin : N

 

:

Nitrofurantoin F/M:

 

======================================================

Child , pregnant & lactatingودا ممكن نستخدم معاه بعض المضادات الحيويه السابقه ولكن باختلاف التركيز مثلا 750 او 500 جم

 

Amoxicillin AX 1

Ampicillin AM 2

Erythromycin E 3

Nitrofurantoin F 4

Amoxicillin + Glavulanic acid AMC 5

Ampicillin + Sulbactam SAM 6

Amikacin AK 7

Cefuroxime CXM 8

Clarithromycin CLR 9

Cefadroxil RFL 10

Cephalexin CL 11

Cefotaxime CTX 12

Cephradine CE 13

Flucloxacillin FL 14

Trimethoprim + Sulfamethoxazole (child only) SXT 15

Cefprozil

(child only) CPR 16

Adult

Rifamycin RF 17

Gentamycine GN 18

Doxycycline DO 19

Ofloxacin OFX 20

Gatifloxacin GAT 21

Norfloxacin NOR 22

Levofloxacin LEV 24

Tetracycline TE 25

ودى صورة بتوضحلك ازاى توزع المضادات الحيويه وازاى تعرف انهى مضاد حيوى اعطى معاك اكبر كلير زون

============================================================

 

اخيرااا كتابه التقريرويتم فيه تحديد الاتى

 

 

Bacteriological Report

Specimen

Organism

 

–         – انواع المضادات الحيويه الاكثر تاثيرا فى القضاء على البكتيريا…

Highly Sensitive to 

–         Moderately Sensitive to

–         Resistant to

واخيرا لانى بجد تعبت جدا لانى كتبت الموضوع ده مرتين واتمسح اتقدم بالشكر لجميع اعضاء الجروب

وانتظرونى مع مزرعه جديد وكائنات جديده اخوكم

احـــمـــد عــبــدالله

One response

  1. جزاكم الله خيرا بجد رااااااائع

    بس عندي سؤالين معلش … ياريت حضرتك توضح أكتر طريقة عمل ال biochemical test
    وياريت كمان توضح الجزء بتاع ال Antibiotics بتاع الأطفال والبالغين لاني مش فاهماه خااالص

أضف تعليقاً

إملأ الحقول أدناه بالمعلومات المناسبة أو إضغط على إحدى الأيقونات لتسجيل الدخول:

WordPress.com Logo

أنت تعلق بإستخدام حساب WordPress.com. تسجيل خروج   / تغيير )

صورة تويتر

أنت تعلق بإستخدام حساب Twitter. تسجيل خروج   / تغيير )

Facebook photo

أنت تعلق بإستخدام حساب Facebook. تسجيل خروج   / تغيير )

Google+ photo

أنت تعلق بإستخدام حساب Google+. تسجيل خروج   / تغيير )

Connecting to %s

%d مدونون معجبون بهذه: