بعض الاشتراطات الاساسية والتحضيرات الخاصة للمرضى

بعض الاشتراطات الاساسية والتحضيرات الخاصة للمرضى:

ان معنى كلمة الصيام بالنسبة للتحليل تعني

عدم الاكل لمدة 8-12 ساعة قبل اخذ العينة

عدم تناول اي مشروبات ماعدا الماء

عدم مضغ اللبان في المدة قبل التحليل

عدم تناول النعناع أو اي مكسبات طعم او ما يسبب انتعاش الفم

اخذ الادوية المطلوبة للمريض وعدم التوقف عنها الا باذنه

من الممكن غسل الاسنان قبل التحليل الا لو اقتضى الامر غير ذلك. عدم التدخين قبل او اثناء التحليل

عينات البول المختلفة:

 

العينة العشوائية:

تعتبر العينة الصباحية الاولى هي افضل العينات

يجب ارسال عينات البول الى المعمل بمجرد تجميعها ولا تزيد المدة عن ساعتين

 

 

عينة مزرعة البول:

يجب القيام بغسيل المنطقة حول فتحة البول جيدا بالماء وبدون تنشيف

يتم تجميع العينة الوسطى بعد استبعاد الجزء الولي من العينة خارج الوعاء المعقم

 

 

تجميع بول 24 ساعة :

تحتاج بعض انواع التحاليل الى تجميع بول لمدة 24 ساعة ويتم ذلك كالتالي:

يجب اخذ التوقيت الذي تم فيه البدء لجمع العينة وتسجيله على الوعاء( يتم الحصول عليه من المعمل وهو وعاء نظيف ومعرف وقد يحتوي على المادة الحافظة المطلوبة للتحليل في حالة الحاجة الى ذلك)

يتم القاء العينة الاولى خارج الوعاء المخصص للتجميع والحرص من وجود تلوث اثناء التجميع او وقوع ضرر للمريض بسبب المادة الحافظة الموجودة

يتم تجميع كافة العينات في الوعاء تباعا حتى نفس الوقت الذي بدء فيه التجميع وحتى انتهاء ال24 ساعة القادمة

 

عينات البراز:

يجب تجميع البراز في وعاء نظيف جاف وبغطاء محكم. حتى يمكن الوصول لافضل النتائج من حيث تشخيص الطفيليات فانه يلزم عمل التحليل على ثلاثة ايام متتالية او يوم بعد يوم لثلاث عينات. يجب الا تتلوث العينات بالبول او الماء او اي مادة مطهرة .يجب حماية العينة من ضوء الشمس المباشر وتوصيلها للمعمل في خلال ساعتين كحد اقصى.

 

تحليل البصاق:

يجب ان يتناول المريض كمية كافية من الماء في اليوم السابق للتحليل وان يحضر صباحا الى المعمل ولا يجب ان يقوم بغسل اسنانه قبل اخذ العينة . يتم تجميع العينة في الوعاء المعقم ويجب التأكد من كونها بصاقا وليست لعابا.

 

 

تحليل السائل المنوي:

 

فيما يخص الخصوبة والانجاب:

يجب ان يقوم المريض بفترة امتناع لمدة 3-7 ايام. كما يجب ان يتم تجميع العينة كاملة في الوعاء المخصص لذلك ودون استخدام اي مواد لزجة . يجب ان تنقل العينة الى المعمل في مدة لا تزيد عن 15-30 دقيقة من بدء التجميع وان تكون في درجة حرارة الجسم. في حالة عدم امكانية النقل في الظروف المذكورة فإنه يفضل تجميعها في المعمل.

 

فيما يخص تحليل مزرعة السائل المنوي:

لا يشترط فترة الامتناع ويتم تجميع العينة في وعاء معقم

 

فيما يخص التحاليل الكيميائية للسائل المنوي:

يمكن وضع العينة في الثلاجة ونقلها في خلال ساعة الى المعمل

 

تحاليل سوائل الجسم المختلفة:

جميع هذه العينات يتم تجميعها بواسطة الطبيب المسئول . يمكن حفظ العينات مبردة ما عدا عينة السائل الشوكي.

 

 

المزارع المختلفة:

يجب التأكد من ايقاف المضاد الحيوي لمدة 3-5 ايام قبل الاختبار وفي حالة عدم القدرة على ذلك يتم امداد المعمل باسم المضاد الحيوي المستخدم.

يجب اخذ مزرعة الدم قبل اخذ اي مضاد حيوي.

 

بعض التحاليل والاشتراطات الخاصة بها ::

————————————————————-

Lipid profile

عدد ساعات الصيام من 12-14 ساعة

 

Carbamazepine (Tegretol)

يتم سحب عينة 4-8 ساعات بعد الجرعة واخرى قبل اخذ الجرعة

Creatine kinase (CK):

يلاحظ ان حقن العضل والتمرينات الرياضية تزيد من معدلات هذا الانزيم

Depakene Peak (Valproic Acid)

يتم سحب عينة 1-4 ساعات بعد الجرعة واخرى قبل اخذ الجرعة

Epanutin (Phenytoin)

يتم سحب عينة 1-4 ساعات بعد الجرعة واخرى قبل اخذ الجرعة

Esimated Creatinine Clearance

يجب اخذ وزن المريض

Glucose, blood

بالنسبة لتحليل السكر الصائم : عدد ساعات الصيام من 8 الى 10 ساعات

اما السكر الفاطر: بعد صيام 8-10 ساعات يعطى المريض 75 جرام جلوكوز او يتناول افطاره الطبيعي ثم يتم سحب عينة الدم بعد ساعتين من بداية تناول الجلوكوز او الطعام

 

NASH Test

يحتاج هذا التحليل الى صيام 12 ساعة

DPD(Deoxy-pyridinolinium)

العينة الصباحية الثانية للبول

Oral Glucose Tolerance test

عينة الدم الصائم يتم سحبها يتبعها تناول 75 جرام جلوكوز ثم يتم سحب عينات الدم كل نصف ساعة ولمدة ساعتين

 

Oral Glucose Tolerance Test

(for pregnant female)

منحنى السكر للحوامل : يتم سحب عينة السكر الصائم ثم يتم تناول 100 جرام جلوكوز وسحب عينات دم كل ساعة ولمدة ثلاث ساعات متتالية

O Sullivan test      اختبار كشفي عن سكر الحمل يتم بتناول 50 جم جلوكوز ثم سحب عينة بعد ساعة ويمكن عمله بدون الحاجة للصيام

Urine Culture

عينة الصباح ،وتكون بتجميع العينة الوسطى من البول ، العينات من القساطر لا تقبل لعمل المزارع

E.histolytica antigen (in stool)

يجب الحصول على عينة براز وارسالها للمعمل في خلال نصف ساعة ولا يجب ان تختلط ببول

 

Reducing Substance In Stool

Reducing Substance In Urine

يجب احضار العينة بالمعمل او ارسالها في خلال نصف ساعة

 

Scotch Tape Test

يجب حضور المريض مبكرا الى المعمل قبل دخول الحمام . يتم تخذ المسحة من حول الشرج باستخدام الشريط اللاصق ثم يتم لصقه على الشريحة المراد فحصها( يستخدم هذا الاختبار لتشخيص الدودة الدبوسية في الاطفال)

 

Adrenocorticotropic hormone (ACTH)

تؤخذ عينة الدم في الساعة الثامنة صباحا واخرى الثامنة مساءا

 

Aldosterone (Serum)

يجب سحب عينة الدم من الساعة 8 وحتى 10 صباحا ويجب تسجيل وضع المريض عند سحب العينة من حيث كونه مستلق ام جالسا

 

Catecholamines

(Adrenaline and nor adrenaline)in Plasma

يجب ان يرقد المريض على ظهره لمدة 30 دقيقة في هدوء.

يجب ايقاف الادوية التي تحتوي على الفا ميثيل دوبا او مثيلات الادرينالين( بعض قطرات الانف، الجيوب الانفية،بعض عقاقير الكحة، موسعات الشعب الهوائية،او مثبطات الشهية) وذلك لمدة اسبوع قبل سحب العينة .

يلاحظ اهمية سحب هذا التحليل بعد او اثناء ارتفاع ضغط الدم ولكن قد يعطي نتيجة سلبية خاطئة في حالة اخذ العينة في مرحلة اختفاء الاعراض

 

 

C- Peptide

العينة للتحليل الصائم تحتاج صيام 10-12 ساعة

اما بعد الاكل فيتم ذلك بسحب عينة بعد ساعتين من بداية تناول 75 جرام جلوكوزاو وجبة غذائية متكاملة ويجب على المريض الانتهاء من الوجبة في مدة 15 الى 20 دقيقة

بالنسبة للاطفال يتم تناول 1.75 جرام جلوكوز لكل كجم من وزن الطفل ويتم سحب العينة بعد ساعتين

 

 

Cortisol (Serum)

يتم سحب العينات الساعة 8 صباحا والساعة 8 مساءا

 

Dexamethazone suppression Test (overnight low dose test)

يتم سحب العينة الساعة 8 صباحا ثم تناول 1 مجم دكساميثازون عند الساعة11 صباحا ثم سحب عينة اخرى الساعة 8 مساءا

 

Estradiol (E2)

يجب ايقاف كل الادوية التي تحتوي على الستيرويدات مع ذكر موعد الدورة الشهرية

 

FSH

يجب اخذ العينة في اليوم الثاني او الثالث للدورة

 

First Trimester Screening

يتم عمل هذا التحليل في الاسبوع 12-14 من اسابيع الحمل

 

Growth hormone Stimulation (GH after clonidine / exercise stimulation

بعد صيام الليل كاملا ثم اخذ قسط من الراحة للمريض خلال 30 دقيقة ثم يتم سحب عينة هرمون النمو ثم اعطاء عقار الكلونيدين بجرعة تساوي 0,15 مجم/متر مربع

يتم سحب عينة دم كل نصف ساعة لمدة ساعتين من اخذ الدواء

اما عند التنشيط بواسطة التمرينات الرياضية فانه يقوم الطفل بعمل تمرينات لمدة 20 دقيقة مثل صعود السلم ونزوله ثم سحب العينات كل نصف ساعة ولمدة ساعتين

 

 

Insulin (Serum)

يحتاج صيام 10 -12 ساعة ثم تناول 75 جم جلوكوز بعد ساعتين او تناول وجبة غذائية واخذ العينة بعد ساعتين من بدء تناولها

 

Metanephrine in urine

يجب وضع العينة في الثلاجة اثناء تجميع البول وعدم تناول اي منبهات او كافيين او اي ادوية تحتوي على مثبطات مونوامين اوكسيديز وذلك لمدة اسبوع قبل البدء في تجميع التحليل

 

Parathermone

تسحب العينات قبل الساعة الثالثة عصرا

 

Rennin ( Plasma rennin activity )(PRA)

يجب ايقاف الادوية مدرات البول كذلك مخفضات الضغط التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي لمدة 3 اسابيع قبل سحب العينة

يجب الامتناع عن الاطعمة الغنية بالبوتاسيوم او مشروب العرقسوس. يجب اخذ ما يكفي من الاطعمة الغنية بالصوديوم لمدة 3 ايام على الاقل قبل التحليل.

يتم سحب العينة الساعة 8-9 صباحا ويحتاج المريض للاستلقاء لمدة 1-2 ساعة قبل سحب العينة ومن الممكن اخذ عينة اخرى بعد التحرك لمدة ساعتين

 

 

Triple Test (2 nd Trimester screening)

يتم عمل هذا الاختبار في الاسبوع 16 -22 من الحمل

 

G6PD Quantitative

يجب الا يتم عمل الاختبار اثناء الاعراض او بعد الانتهاء منها مباشرة حتى لا يعطي نتائج طبيعية خاطئة

 

Lupus Anticoagulant

يجب ايقاف عقار الوارفرين لمدة اسبوع قبل التحليل كذلك ايقاف الهيبارين لمدة يومين قبل التحليل

 

Platelet Aggregation

يجب عدم تناول عقار الاسبرين او الفينيلبيوتازون ، الفينوثيازين، مضادات الهيستامين او اي عقار يؤثر على وظائف الصفائح الدموية لمدة 10 ايام قبل عمل التحليل

 

Protein C

يجب ايقاف عقار الوارفرين لمدة اسبوع قبل التحليل كذلك ايقاف الهيبارين لمدة يومين قبل التحليل

 

Protein S

يجب ايقاف عقار الوارفرين لمدة اسبوع قبل التحليل كذلك ايقاف الهيبارين لمدة يومين قبل التحليل

 

For all pathological samples

يجب استيفاء الشروط التالية:

التاريخ المرضي بوضوح

مكان ونوع العينة المأخوذة

اي نتائج للاشعة

اي معلومات عن العملية

اي تحاليل سابقة للمريض خصوصا: عد الدم،دلائل الاورام،تحليل البول

 

 

Fine needle biopsy

يتم اخذ العينة بواسطة الطبيب المختص وليس من خلال المعمل يجب احضار اي نتائج اشعة سابقة

 

 

من قبل Heba Atef‏ في تحاليل طبية‏ ·

أضف تعليقاً

إملأ الحقول أدناه بالمعلومات المناسبة أو إضغط على إحدى الأيقونات لتسجيل الدخول:

WordPress.com Logo

أنت تعلق بإستخدام حساب WordPress.com. تسجيل خروج   / تغيير )

صورة تويتر

أنت تعلق بإستخدام حساب Twitter. تسجيل خروج   / تغيير )

Facebook photo

أنت تعلق بإستخدام حساب Facebook. تسجيل خروج   / تغيير )

Google+ photo

أنت تعلق بإستخدام حساب Google+. تسجيل خروج   / تغيير )

Connecting to %s

%d مدونون معجبون بهذه: