مرض خدش القطة Cat scratch disease

 

مردفات : داء الخدش من الهر ، حمى خدش القطة ، شباك بطاني لمفي ، بطاني لمفي حميد ، مرض تكاثر الكريات الشبكية ، اللمفاوية الحميد

Benign inoculation lymphoreticulosis or cat-scratch disease

 

تعريف :


هو داء بكيتري ، ينجم عن خدش او عض شخص معين من قبل القطط .


يتميّز الوباء ، بظهور مكان اوّلي للاصابة ، التهاب موضعي للعقد اللمفاوية و ارتفاع في حرارة الجسم .

 

السبب المُمرض ( اي المسبب ) :

 

ينتج المرض عن بكيتريا ( جراثيم أو عصيات سلبية الغرام ) تسمى Rochalimaea henselae

 

طريقة انتقال العدوى :

 

يحدث المرض في كل بلاد العالم ، و تعتبر القطط مصدراً للعدوى ، لكن الاخيرة ، لا تُصاب بالمرض ، و إنما تنقله فقط الى الانسان . يطال المرض الاطفال بشكل خاص ، بسبب مداعبتهم للقطط .

 

يحصل المرض ، في اثناء فصلي الخريف و الشتاء .

 

نشوء المرض :

 

يدخل المسبب عبر الجلد و الاغشية ، حيث ، تتشكل بؤرة الاصابة الولية ، ومن ثم ينتقل الى الغدد اللمفاوية الموضعية ( المحلية ) ، ويؤدي الى التهابها

 

المظاهر السريرية :

 

تبلغ مرحلة الحضانة : 1-3 اسابيع لكن يمكن ان تستمر 3 ايام فقط او عدة شهور .

 

1. تتكون في مكان دخول المسبب ، ( غالبا ، على الاجزاء المكشوفة من الاطراف ) ، البؤرة الجلدية الاولية ، وهي عبارة عن عقدة صغيرة ( بحجم الجوزة ) ، ما تلبث ان تتحول الى دُمّلة ( نفطة ) او قرحة مغطاة بقشرة . بعد عدة ايام ، تختفي البؤرة الاولية، احيانا يمكن ان تكون هذه العقدة ، بمثابة العارض الوحيد للداء .

2. لاحقاً ، بموازاة العقدة الاولية ، تظهر الاعراض العامة للمرض ، فجأة :

• ارتفاع الحرارة حتى 38.5-39.5درجة .

• ضعف عام .

• الم في الرأس .

• اوجاع في العضلات و المفاصل .

3. العارض الدائم للمرض هو : التهاب الغدد اللمفاوية الموضعية ، الذي يحدث بعد مرور اسبوع الى 3 اسابيع ، على تكوّن البؤرة الاولية ، يطال الالتهاب العقد اللمفاوية : تحت الابطين ، المرفقية ( الزندية ) ، الحالبية ( الاربية ) .

 

اللوحة المخبرية : اهم نتائج التحليل المخبري :

 

1. نقصان الكريات البيض .

2. زيادة نسبية في عدد الكريات اللمفاوية .

3. الإيوسية .

4. عند حصول الخراج ، يُظهر التحليل :

– زيادة في الكريات البيضاء .

– تسارع في ترسب الكريات الحمراء .

 

الاشكال السريرية :

 

o الشكل الجلدي – العقدي .

o الذبحة اللوزية .

o الشكل البطني .

o الشكل الصدري .

o الشكل الزهري الكاذب …الخ

 

التفاعلات : تحدث نادراً ، اهمها :

 

o التهاب الاعصاب .

o التهاب السحايا .

o تآكل العظم .

o التهاب الدماغ .

o التهاب الغدة الدرقية .

 

التكهن بمصير المريض :

 

مسار المرض حميد ، حيث يحصل الشفاء بعد مرور شهر الى شهرين . نادراً ما يتكرر المرض ، حيث يستمر من سنة و نصف الى سنتين .

 

التشخيص :

 

يرتكز على المعطيات السريرية ، و معرفتنا المسبقة لإصابة المريض بخدوش من قط ما او عضة منه . كما نستعمل اختبار الجلد و الحساسية . و نأخذ عينة من العقدة اللمفاوية المصابة ، لأجل التحليل النسيجي .

 

التشخيص التمايزي : يتم مع :

 

1. التهاب العقد اللمفاوية السلي .

2. الالتهاب البثري اللمفاوية .

3. التولاريميا ( داء الثُلريّات ) .

4. الليستيريوز .

 

العلاج :

 

يُعطى المضاد الحيوي الفعال ، وسيع المدى .

عند تكّون الخرّاج ، يتم شقه و استخراج القيح منه .

 

وفي حالة التقيّح الشديد للعقدة اللمفاوية ، يتم فتحها او استئصالها .

كما يتم وصف عقاقير الستيروييدية القشرية ، عند استمرار المرض و ظهور تعقيد مثل التهاب الدماغ .

 

الوقاية :

 

غير محددة جيدا حتى الآن ، حيث يرى الاطباء ، انه ليس الزاميا عزل المصاب .

 

أضف تعليقاً

إملأ الحقول أدناه بالمعلومات المناسبة أو إضغط على إحدى الأيقونات لتسجيل الدخول:

WordPress.com Logo

أنت تعلق بإستخدام حساب WordPress.com. تسجيل خروج   / تغيير )

صورة تويتر

أنت تعلق بإستخدام حساب Twitter. تسجيل خروج   / تغيير )

Facebook photo

أنت تعلق بإستخدام حساب Facebook. تسجيل خروج   / تغيير )

Google+ photo

أنت تعلق بإستخدام حساب Google+. تسجيل خروج   / تغيير )

Connecting to %s

%d مدونون معجبون بهذه: