الحلقة 1 : من سلسلة حلقات المسكوت عنهم د/ خالد مجدى & د/ داليا حجاج

( Post-coital test )

 

Prepared by : Khaled magdy  & Dalia Hagag

 

 

 

السلام عليكم

ازيكوا يا احلي دكاتره واحلي جروب ف الدنيا

المفروض انكوا مستين اول حلقه من حلقات المسكوت عنهم وطبعا اول حلقه دى مشتركه بينى و بين الدكتور خالد مجدي . طبعا خايفه جداااااااا عشان دي اول مره ليا اعمل موضوع ع الجروب وخايفه اكتر اني ماكنش عند حسن ظنكم بس انا واثقه انكوا هتساعدوني وتصححوا ليا اخطائي ويا بخت من ساعد واحده غلباااااااانه زيي ههههههههههههه

 

المهم التحليل اللي هنتكلم عنه هو post coital test

——————————————————-

 

Post coital test : is a fertility test that is performed immediately after sexual intercourse to check the cervical mucus and to see if sperm are present in it. This test also determines the motility of the sperm. This test is used when other fertility tests have not shown any causes for inability to conceive

 

قبل ما ندخل ف الموضوع هنعرف الاول يعني ايه cerival mucus وبيعمل ايه :

:Cerival mucus هو مخاط عنق الرحم وهيا عباره عن ماده شبه هلاميه وبتنتج في قناه عنق الرحم وطبعا ليها فوائد

1- بيعمل زي حاجز بيمنع دخول البكتريا او اي عدوي للرحم

2- بيحصله تغيير اثناء menstrual cycle عشان كده بيقدر الحيوان المنوي من المرور بسهوله في فتره التبويض

3- يستمد منه الحيوان المنوي طاقته اثناء رحلته

 

وعشان نفهم تطور مخاط عنق الرحم خلال دوره الطمث:

في بدايه الدوره الشهريه بيكون نسبه الاستيروجين قليله وبالتي مش بيكون فيه مخاط كتير

ونفس الحكايه ف نهايه الدوره الشهريه وبدايه دوره جديد بيكون الاستيروجين قليل

لكن في مرحله التبويض بيكون الاستيروجين كتير وبيكون المخاط سائل ورايق وبالتالي بيكون سهل علي الحيوان المنوي اختراقه (وهيا دي الفتره اللي بنعمل فيها التحليل ده)

 

درجه pH للمخاط بتكون قاعديه ((8.0–8.4 وفي بعض حالات الالتهاب او العدوي بتكون حامضيه وهنا بتظهر المشكله وممكن الحيوانات المنويه تموووت

 

امتي بقي التحليل ده بيطلبه الدكتور : لما الزوج يعمل تحليل سائل منوي ويكون التحليل نتيجته كويسه وكمان التبويض عند الزوجه كويس ومافيش اي انسدادات في قناه فالوب وقتها بنعمل التحليل ده وبنشوف هل المشكله في مخاط عنق الرحم وعشان كده حصل تأخير للحمل ولا ايه !!!

 

ايه الوقت المناسب لعمل التحليل :

التحليل ده زي ماقلنا قبل كده انه بيتعمل في وقت الاباضه 1-2 days prior to ovulation

 

وموعد التبويض بيتعرف ازاي ؟؟؟؟

اسهل طريقه هيا عد ايام الدوره او عن طريق متابعه ارتفاع درجه حراراه الجسم نصف درجه قبل التبويض

او ملاحظه التغيرات في افرازات المهبل وعنق الرحم او ممكن بقياس مستوي هرمون luteinizing hormone

 

التحليل ده بيوضح لنا ثلاثه اشياء :

 

1-evaluates woman’s cervical mucus.

 

2-evaluates man’s sperm functions in the cervical mucus.

 

3-if sperm antibodies, causing infertility.

 

ازاي اجهز المريضه للتحاليل ؟؟؟؟؟؟؟

يمتنع الزوج عن الجماع قبل التحليل بتلت ايام وده عشان يكون السائل المنوي في احسن حال

في اليوم المحدد لعمل التحليل بيحصل جماع وييتاخد التحليل ف العياده وبيكون ده بعد 4-6 ساعات بعد الجماع

ممنوع استخدام اي كريمات او اخد دش مهبلي او الاغتسال بعد الجماع

 

كيفيه اخذ العينه:

 

يتم إدخال جهاز ال Speculum بلطف في المهبل، ويتم أخذ عينة من المخاط من قناة عنق الرحم ثم يتم نقل العينة مخاط على شريحة زجاجية ويوضع cover عليها ثم يتم فحص العينة تحت المجهر.

من الفحص بنلاحظ سبع حااااااااجات:

1- Amount of mucus:تقدير كميه المخاط علي الشريحه بالتقريب

2- Viscosity of mucus;الطبيعي انه يكون مش لزج بيكون سائل الي حد ما

3- Spinnbarkeit:, This is the stretchiness of the cervical mucus ودي معناها مدي الشد ودا بنقيسه اننا بنرفع الشريحه العليا براحه بيطلع معانا خط من الميوكس بنقيسه بالسنتمتر

4- Mucus cellularity (leukocytes): عد كرات الدم البيضاء )pus cell)

5-Ferning pattern: ودي اسمها التسرخس لان المخاط لما بينشف ع الشريحه بيكون شكل زي نبات السرخس ودا شكله

http://www.endotext.org/female/female7/figures7/figure3.jpg

6-no.of sperms:

7-type of sperm motitity: immotile or sluggish or insito (shaking) or progressively motile

ازاي بقي اكتب النتايج :

وده من خلال الجدول الاتي اللي بيكون فيه البارامتر الخاص بالاختبار وبيدي درجات حسب المشاهدات اللي بنشوفها ف التحليل

و الجدول بالتفصيل موجود فى الملف الانجلش الخاص بالتحليل

ومن خلال المشاهدات بنجمع الاعمده وبتكون هيا دي النتيجه

o بعد العد بنكتب الكومنت الاتى

< 5 indicate hostile cervical secretions

5-10 indicate unfavorable cervical secretions

> 10 indicate good cervical secretions

 

و بالنسبه لجدول الحيوانت المنويه بعد العد بنكتب الكومنت ده

> 5 favorable conditions

تفسير النتائج :

دلوقتى لما يكون المخاط فيه مشكله اهم سبب للمشكله دي هو

Chronic cervical infection

لو الحيوانات المنويه مييته او مش بتتحرك دا او لازقين في بعض دا بيكون دليل علي ان جسم المرأه كون اجسام مضاده ضد الحيوانات المنويه فبيموتها ودي بتسمي بحاله

Immunologic infertility

ودي ممكن علاجها عن طريق الكورتيزون وغالبا بتقل الاجسام المضاده ويحصل حمل ولو ماحصلش يبقي الحل هو حقن الحيوانات المنويه داخل الرحم مباشره عشان تعدي من منطقه المخاط وده بيسمي

Intrauterine insemination

بس كده خلصنا…………………………..

أضف تعليقاً

إملأ الحقول أدناه بالمعلومات المناسبة أو إضغط على إحدى الأيقونات لتسجيل الدخول:

WordPress.com Logo

أنت تعلق بإستخدام حساب WordPress.com. تسجيل خروج   / تغيير )

صورة تويتر

أنت تعلق بإستخدام حساب Twitter. تسجيل خروج   / تغيير )

Facebook photo

أنت تعلق بإستخدام حساب Facebook. تسجيل خروج   / تغيير )

Google+ photo

أنت تعلق بإستخدام حساب Google+. تسجيل خروج   / تغيير )

Connecting to %s

%d مدونون معجبون بهذه: