الحلقه الثالثه من حلقات المسكوت عنهم د/ ايمن ابو على & د / احمد عبدالله vaginal discharge s/c

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

 

أخوانى وأخواتى فى الله

 

أشهد الله اننا نحبكم فى الله

 

اهلا ومرحبا بكم فى حلقات خد مزرعتك وان شاء الله معنا اليوم ضيف  عزيز وغالى على قلوبنا ضيف

 

الحلقه اليوم هو ا الدكتور ايمن ابو على  اهلا ومرحبا بك معنا يادكتور

ان شاء الله نتكلم اليوم   انا ودكتور ايمن

 

vaginal discharge s/c عن

اولا احب ارحب بضيفى العزيز دكتور ايمن ازى حضرتك يادكتور ايمن وتشرفت بيك فى برنامجنا برنامج حلقات  خد مزرعتك

الشرف ليا يادكتور احمد وانا سعيد جدا بوجودى معاك فى هذا البرنامج الجميل الممتع ال كلنا بستفاد منه

vaginal discharge s /c

تسمحلى يادكتور ايمن نتكلم عن عدة اسئله هامه  عن

 

اولا -عوزين نعرف من حضرتك يعنى ايه الاول التهاب المهبل وايه هى انواع الاكثر انتشارا ؟

بسم الله والصلاة والسلام على اشرف خلق الله  سيدنا محمد بن عبدالله

اولا

احب ارحب بالساده المشاهدين والمشاهدات وارحب بالدكتور احمد كثيرا

ثانيا

فموضوع التهابات المهبل من المواضيع الهامه جدا للسيدات التى تعانى منها

التهاب المهبل هو التهاب ناجم عن بكتيريا هي بالاصل موجودة في المهبل بشكل طبيعي

تحت ظروف حمضيه مناسبة و متوازنه و لكن إذا حدث خلل في هذا التوازن فذلك يسمح

لبعض البكتيريا بالتكاثر و الترعرع في المهبل بشكل غير طبيعي و ينجم عن ذلك خروج إفرازات

من المهبل وحكة وألم شديدين و قد يكون سبب الإلتهاب عدوى او عن انخفاض مستويات

هرمون الاستروجين بعد انقطاع الطمث أو بعض المضادات الحيويه كذلك حبوب منع الحمل

و الدوش المهبلي و الاضطرابات المعويه قد تسبب خلل في درجة ال

ph

ماشاء الله يادكتور ايمن ربنا يكرمك  يارب ويبارك فى حضرتك

 

طيب ممكن نعرف ما هى الاعراض التى تظهر على المريضه يادكتور ايمن  ال ممكن

تخلى الطبيب  انه يعمله مزرعه ؟

 

أعراض التهاب المهبل ويمكن أن تشمل

:

 تغيير في لون ورائحة و كمية الإفرازات المهبليةحكة أو تهيج المهبل

 الشعور بالألم أثناء الجماع

 

 حرقه و ألم عند التبول

 

 نزيف مهبلي خفيفة 

 

=================================================

جميل جدا يادكتورنا الغالى 

طيب كيف يمكن للمريضه ان تفرق

 بين الإفرازات المهبلية الطبيعية والغير طبيعية في فترة الدورة الشهرية والحمل

  • في فترة الحمل أو الدورة الشهرية
  • تزداد وتكثر الافرازات المهبلية الطبيعية والتي تكون
  •  بيضاء شفافة أو البني الفاتح.1
  • بلا رائحة. 2
  • لزجة. 3
  • غير مصحوبة بحكة.4

وهذه الإفرازات الطبيعية تعمل على حماية المهبل من الجفاف وتحميه من الجراثيم

 

أما الإفرازات المهبلية الغير طبيعية تكون:

 

1-مصحوبة بحكة شديدة.

2-رائحة غير مستحبة أو كريهة.

3-تكون هذه الافرازات صفراء اللون أو خضراء أو تجمع بين اللونين.

4-قد تصاحب هذه الإفرازات وجود بعض الدم.

وهذه الافرازات المهبلية غير الطبيعية هي نتيجة وجود التهابات بالجهاز التناسلي الأنثوي

تمام جدا يادكتور ايمن ربنا يزيدك من علمه وينفع بك

طيب تسمحلى نتلقى اتصال من احد المشاهدين للبرنامج

ونقول الووووووو

اهلا بحضرتك معانا

نتعرف بحضرتك مدام س

اتفضلى اسئلى اهلا وسهلا مدام س

احب اسئل دكتور ايمن عن

ما هى الاسباب التى يعتمد عليها نوع الالتهاب 

  الاسباب التى  يعتمد علىها نوع الإلتهاب  كثيرة منها الالتهاب الجرثومي 

Bacterial Vaginosis

 يحدث إلتهاب المهبل الجرثومي بسبب تكاثر واحدة

 من العديد من البكتيريا الموجودة في المهبل مما يسبب

 تغيير في الوسط المهبلي و أكثرها شيوعا 

 

 الداء المهلبي البكيتيري أو التهاب المهبل البكتيري

  Bacterial Vaginosis 

ودى صورة هتظهر لحضرتك على الشاشه الان توضحلك شكل بعض البكتريا التى تسبب الالتهاب

رائحة السمك تتسرب من المهبل ، فتلك هي افراز الداء المهبلي البكتيري ( وكانت تسمى من قبل الالتهاب المهبلي غير المحدد السبب )

من الانواع المسببة للالتهابات المهبلية البكيترية

  • Mobiluncus sp.
  • Gardnerella vaginalis

ما يقرب من نصف عدد النساء المصابات بالداء المهبلي البكتيري لا يبدو عليهن أية اعراض

 

================================================

 

Gardnerella Vaginalis

=============

 

اوالجراثيم الاهوائية أوالمستدمية المهبلية هذا النوع

 

من التهاب المهبل يمكن أن ينتشر أثناء الجماع

 

و لكنه يحدث أيضا في الناس الذين ليسوا ناشطين جنسيا.

 

و النساء الواتي يستخدمن حبوب منع الحمل

أوالولب هن أكثر عرضة للالتهب المهبلي الجرثومي.

===================================================

 1-الفطريات أو الخميره

 

 

Yeast infections

============

 

هذا النوع من العدوى يحدث بسبب تغيير عوامل داخلية أو خارجية

 

معينة للبيئة الطبيعية في المهبل مما يؤدي الى فرط في نمو

 

الفطريات المجهرية — وأكثرها شيوعا كانديدا ألبكان

Candida albicans

 

 

و هذا النوع من العدوى لا يعتبر من الأمراض التي تنتقل

بالاتصال الجنسي. إلى جانب ان هذا النوع من الفطريات

يسبب معظم عدوى الفطريات المهبلية إلى انه أيضا يسبب

التهابات في مناطق رطبة أخرى من الجسم ، مثل الفم و في

طيات الجلد وسرير الاظفر يمكن أيضا أن يسبب طفح الحفاظ.

كمان فيه بعض العوامل

التي تزيد من خطر عدوى الفطريات تشمل ما يلي :

1- الأدوية مثل المضادات الحيوية والمنشطات

2- مرض السكري غير المتحكم به

3-التغيرات الهرمونية مثل تلك المرتبطة بالحمل

وحبوب منع الحمل أو انقطاع الطمث

4- فقاعات الاستحمام ، وسائل منع الحمل عن طريق المهبل

أو الملابس الضيقه ومنتجات النظافة الصحية النسائية

مثل البخاخات ومزيلات الروائح لا تسبب عدوى الفطريات

ولكنها قد تزيد من القابلية للعدوى.

=============================================

 

2 – تريكوموناس Trichomoniasis

 

===================

هذا النوع من الالتهابات يعتبر من أكثر الأمراض شيوعا

التي تنتقل بالاتصال الجنسي والذي يسببه طفيلي أحادي الخلية

يسمى المشعرة المهبلية و تدعى تريكوموناس trichomonas

و ينتشر هذا الكائن الحي أثناء الجماع الجنسي مع شخص

مصاب بالعدوى. وهذ الكائن الحي يسبب التهاب في المسالك البوليه

عند الرجال ، ولكن في كثير من الأحيان لا تسبب أي أعراض لدى الرجال

الترايكوموناس مثل غيره من الامراض التناسيلة لا تبدو منه أعراض في اول الامر وإن ظهرت اعراضه فهي تشمل :

  • كميات كبيرة ذات لون اصفر يميل الى الاخضرار أو رمادي من الإفرازات المهبلية
  • ألم اثناء الجماع
  • رائحة مهبلية غير طبيعية
  • آلام اثناء التبول
  • تهيج و حكة بالاعضاء التناسلية الخارجية

الم اسفل البطن (نادرآ ما يحدث

 

=================================================

واخيرا

 

التهاب المهبل الناجم عن غير العدوى

Noninfectious vaginitis

 

 

الرش المهبلي ، الدوش ، والصابون المعطر ، والمنظفات

 

والمنتجات التي تقتل الحيوانات المنوية قد تسبب الحساسية أو تهيج

 

الجلد في الفرج والمهبل. حكة في الفرج وحرقه يمكن أيضا أن تنتج

 

عن ترق بطانة المهبل الناجمه عن انخفاض في مستويات

هرمون الاستروجين بعد انقطاع الطمث الطبيعي

أو الاستئصال الجراحي للمبيض

 

جزاك الله خيرا يادكتور ايمن على اجابتك

 

===============================================

طبعا بعد ما عرفنا ايه هى الاسباب والاعراض وامته الطبيب  يحتاج يعمل للمريض مزرعه

تعالى ندخل معمل الميكروبيولوجى ونشوف هنعمل ايه مع العينه لما تجيلك يادكتور وطبعا  الطبيب المتخصص هو الذى يقوم  بأخذ العينه

اولا

العينه جتلك لابد من عمل فحص ميكروسكوبى لها وذالك  حتى تميز ما يلى

الون

العكارة

فحص ميكروسكوبى لروئيه هل يوجد صديد ام دم بالعينه

وجود بكتريا

وجود الخلايا البشريه

وجود طفيل الترايكوموناس ام لا

وجود خمائر بالعينه

وبعد ان تنتهى من هذا كله

تقوم بزراعه العينه على طبق الميديا  ( بلد اجار ) وتقوم بتحضين طبق الاجار لمده 24 ساعه

وعند حدوث نمو اعمل للكائن العندك صبغه جرام حتى تتمكن من معرفه نوع الكائن هل هو

G+ve & G -ve

ودى هتسعدك فى انك تختار المضاد الحيوى بتاعك كويس

بعد كده تقوم بااخذ مسحه من العينه التى نمت على الطبق  ثم تقوم بتخططها مرة اخرى على طبق الاجار عشان تقدر توزع المضادات الحيويه بتعتك

ومع العلم انه بعض من الدكترة بيطلب مزرعه بول مع  هذه المزرعهوطبعا دكتور احمد شرحها بالتفصيل قبل ذالك

طيب لو سمحت يادكتور ايمن لو وجدنا بالعينه فطريات  ايه هى انواع الميديا الخاصه بزراعه الفطر

بعد أن نكون فحصنا العينة ميكروسكوبيا نحتاج الى زراعة العينة من أجل عزلها

يفضل الانابيب في حالة زراعة الفطريات على الأطياق وذلك لأنها لن تجف مع الوقت الطويل في عملية التحضين

وكذلك لإعطاء فرصة للفطر الموجود فعلا في العينة للنمو والتقليل من التلوث في العينة بفطريات

أخرى من الجو

النوع الاول

=======

Sabouraud dextrose agar SDA

طيب ممكن نعرف من حضرتك تركيبه الميديا دى

حاضر بس كده بس الاول بنطلب من الساده المشاهدين ان نصل على حبيى وحبيبكم النبى عليه افضل الصلاة والسلام

 

dextrose 40mg

neopeptone 10mg

agar 15mg

distilled water 1 liter

cyclohexamide 500mg

acetone 10ml

chloramphenicol 50mg

95% alcohol 10mg

PH=5.6

 

التحضير

اخلط جميع المكونات وضعها على النار لتذوب

قسمها في انابيب او اطباق وضعها في التعقيم لمدة 10 دقائق

ضعها بوضع مائل واتركها لتبرد ثم ضعها في الثلاجة

طريقة الزراعة

أولااااااااااا ::ضع الانبوب ليأخذ درجة حرارة الغرفة

ثانيا:::أجزاء من العينة تؤخذ وتزرع في الاجار

ثالثا :::احضنها في الحاضنة لمدة شهر قبل ان تسجل ان النتيجة سلبية

Sabourd dextrose agar with

cycloheximide and chloramphenicol

SDS-C&C

السيكلو هيكسميد والكلورام فينيكول هما مضادان حيويان يمنعان نمو البكتيريا

 

ومعظم الملوثات من الفطريات وبالتالي يسمحان بنمو الفطريات الممرضة الموجودة بالعينة

النوع التانى

========

Brain heart infusin media with cyclohexamide, and chloramphencol

BHIAB-C&C

brain heart infusion 37mg

distilled water 1 liter

agar 20mg

sheep blood defibrenated sterile 100mg

cyclohexamide 500mg

acetone 10ml

chloramphenicol 50ml

95%alcohol 10ml

كنا قد قلنا أن ووجود المضادات الحيوية هنا يمنع نمو البكتيريا او الفطريات الاخرى التي تلوث العينة من الجو

************************

ولكن قبل ان ننهي الموضوع هناك نقطتين يجب التطرق لهما أولا

وقت الحضن

بعض الفطريات تنمو خلال 3 الى 4 ايام وبعضها يحتاج الى 4 اسابيع

هذه المعدلات في النمو تختلف حسب نوع الميديا ودرجة الحرارة والمثبطات في عينة الشخص

ولكن للتقليل من الخطأ بالنتيجة السلبية احفظ العينة لمدة شهر قبل ان تبلغ عنها انها سلبية

العينات التي تتوقع وجود Histoplasma capsulatum فيها احفظها لمدة ثلاثة اشهر

بعا

_____________________________

 

النقطة الاخرى هي

درجة حرارة الحضنانه

 

شكل عام الفطريات تحتاج الى درجة حرارة 30 سيلسيوس

 

ودرجة حرارة الغرفة ايضا 25سيلسيوس مقبولة ايضا

 

الحضن على درجة 37 سلسيوس من الممكن ان يمنع نمو بعض الانواع من الفطريات

 

ولان ال dimorphic fungi تتحول ومن الافضل عزلها كفطر وليس كخميرة

وبعد كده لما تظهر النتيجه ايجابيه  معك تقوم بتحضين الكائن مرة اخرى  لمده 24 ساعه ثم تقوم بوضع المضادات الحيويه بتعتك

واخيرا كتابه التقرير  ودى ان شاء الله دكتور امين هيكتبلنا التقرير

 

وبكده  انتهى وقت حلقتنا

نتقدم بخالص الشكر والتقدير للدكتور ايمن ابو على

كان معكم

دكتور احمد عبدالله                        دكتور ايمن ابو على

وانتظرونى قريبا فى حلقه جديده من حلقات خد مزرعتك

والسلام عليكم ورحمه الله وبركاته

أضف تعليقاً

إملأ الحقول أدناه بالمعلومات المناسبة أو إضغط على إحدى الأيقونات لتسجيل الدخول:

WordPress.com Logo

أنت تعلق بإستخدام حساب WordPress.com. تسجيل خروج   / تغيير )

صورة تويتر

أنت تعلق بإستخدام حساب Twitter. تسجيل خروج   / تغيير )

Facebook photo

أنت تعلق بإستخدام حساب Facebook. تسجيل خروج   / تغيير )

Google+ photo

أنت تعلق بإستخدام حساب Google+. تسجيل خروج   / تغيير )

Connecting to %s

%d مدونون معجبون بهذه: