الحلقه رقم 6 من مسلسل تفاعلات الدم

 

 

هدووووووووووووووووووء من فضلكو

طبعا كلنا لامسنا التغيير اللي طالبنا به حيث

1/تم تغيير الساعه

2/تم تغيير ارقام الموبايلات

 

3/تم تغيير ترددات القنوات

وتتواصل الانجازات…الحمدلله

نبدا جلستنا الموقرة بتكملة لموضوع حلقتنا السابقه عن موانع التجلط المستخدمه لعينات الدم

 

وعرفنا وتكلمنا عن حبيبتنا..الاديتا

انهارده بقي عشان مايحصلش غيره من باقي موانع المتجلط ويحصل اعتصامات فئوية

هنكمل موضوعنا

 

قبل ما ابدا عاوز اضيف شيئا عن الاديتا

ان الاديتا لا تستخدم ف عزل الفيروسات بالنسبه ل زراعة الانسجة والخلايا ليه بقي ؟ اقولك لانها بتكون طبقة جيلاتينيه لما تضاف للميديا الخاصه بزراعة الانسجة والخلايا وبالتالي هتأثرلي ع شكل الخلايا

 

هل يجب ان نضيف مانع تجلط لعينة الدم يعني لازم؟

اقولك ..مش شرط الا ف حالة الضرورة

 

كنت سألت وقلت ازاي اقدر افرق بين الحالتين الخاصتين بتأثير الاديتا ع الصفائح الدموية؟

وف النقطة دي قلت ان يجب ان نفرق بين الحالتين دول

1/الحالة الاولي:ان يحدث تجمع للصفائح الدموية  حول كريات الدم البيضاء وسميناها

“platelet satellitism”

نتيجة لعدم الميكس الجيد للعنية بالاديتا

 

2/الحالة التانيه: ان يحدث تجمع للصفائح الدموية حول بعضها البعض  نتيجة لتكوين جسم المريض لنوع من الانتي بادي الذي بدوره يتحد مع الاديتا ويحدث تجلط للعينه وقد تحدث ايضا ف درجات الحرارة المنخفضه وبالتالي هتأثرلي ع عدد الصفائح الدموية وسميناها باسم

“Psuedothrombocytopenia”

 

ولكي نفرق بينهما وذلك من خلال عمل فيلم الدم زي ما قال د/مهند مشكورا

وكما وضح د/وائل حسن ظاهرة

Psuedothrombocytopenia”

 

مشكورا ايضا…هذه الظاهرة تسمي ايضا باسم

Idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP)

او immune thrombocytopenic purpura

 

ممكن تصيب الاطفال والبالغين لكن ف الاطفال تحدث لوجود عدوي فيروسي وتنتهي حتي بدون علاج اما ف البالغين فقد تكون مزمنة

وعرضها المميز انها بتكون بقع حمراء مزرقة اللون ع الاطراف وخصوصا الارجل

 

الي جانب عدم توقف النزف عند الجروح او من الانف وخلافه…اوك

وبالتالي نجد ان اعراضها متداخله مع اعراض امراض اخري ولذلك قد يطلب بعض الاطباء عد صفائح دموية مع فيلم دم

شكرا ع الاضافة العظيمة دي استاذ سرحان

 

let’s go ..

نتكمل موضوعنا

تاني مانع تجلط هو

 2/Heparein

 

مانع تجلط طبيعي موجود ف جسم الانسان وخصوصا الكبد ومنه كانت التسميه

فكلمة

hepar (In Greek)= liver (in English)

;مش حارمكو من ايتها حاجه…انتوا تؤمروا…

 

هل هو موجود ف الكبد فقط اونلي ؟…نوووووووو والف نووووووووو

موجود ايضا ف

Basophiles

Mast cells

 

هل له اسماء اخري ؟ يس زي

antithromboplastin

or antithrombin

 

موجود ف حالتين

صورة سائلة وصورة صلبه مثل

sodium, calcium, ammonium and lithium salts

وطبعن كل منهم بيتفاعل مع ايونات البلازما

حولو اوي..ننتاز ددن

 

مهامه الوظيفية ايه؟

It interferes with the formation and/or activity of thrombin and the activity of clotting factors IX, X, XI, XII.

 

بيستخدم مع أي تحليل؟ اقولك

blood pH

blood gas analysis for acid-base balance

وممكن مع

special trace element studies and some cytology

 

عيوبه  Disadvantages:

1/ يسبب تجمع لكريات الدم البضاء ويتداخل مع صبغات فيلم الدم يعني ممكن نستخدمه ف عينة الانيميا لكن ف حالة العد او فيلم الدم نوووووووووووووو وسوتماشر نوووووووووووووووو

2/ غالي اوي سعره مرتفع ددن…ده مانع تجلط طبيعي

3/ عينة الدم تتجلط ف خلال 8 -12 ساعه

 

ليز؟

اقولك كرانشي انه بيأخرلي التجلط ومش بيمنعه

 

وبالتالي لا يستخدم مع

agglutination tests,

coagulation studies (prothrombin time tests)

or plasma fibrinogen determination

 

هنا بقي عاوز اسال سؤال حلزوني ..علل

ما هي ألية عمل مادة الهيبارين؟

منتظر اجاباتكم….ومحدش يزوغ ..

 

4/ بيتداخل مع

some automated biochemical analyses of plasma.

 

وننتقل بالكيبورد للمادة التالته من موانع التجلط الا وهي

3 /Ammonium and Potassium oxalate mixture

 

الخليط ده بنسبة كام ؟

بنسبة

(3:2) زي ما قال هيلر و بول

كان موجود اوكسالات الصوديوم لكن محصلش نصيب ومعدتش بيستخدم

 

وظيفته ايه؟ بيكلبش = بيرتبط = بيتحد مع الكالسيوم ويحوله لصورة اوكسالات كالسيوم غير ذائبة

 

هل ممكن نستخدم كل ملح كمانع تجلط ع حده؟ اكولك

يس …جلاكسي..ايه المانع

 

Potassium oxalate alone is valid for immediate glucose determinations. Ammonium oxalate is used as a diluent in some methods for manually counting WBCs and platelets.

 

لكن للاسف الحولو ما يكملش

اوكسالات البوتاسيوم بتسبب لكريات الدم الحمراء انها

Shrink

اما املاح الامونيوم بتسبب لكريات الدم الحمراء انها

Swell

الخليط من الاملاح دي بيقلل حدوث ذلك خلال الساعه الاولي من سحب الدم

 

الاستخدام

يستخدم ف

hematological sedimentation studies.

 

عيوبه Disadvantages:

1/ لا يمنع تجمع الصفائح الدموية بكفاءه زي الاديتا

2/سام …خطر يعني…زي الاستاذ غسان مطر

ولذلك لا يستخدم ف عمليات نقل الدم..الا مع الحبايب اونلي

3/ لا يستخدم ف تعييين

levels of plasma potassium

alkaline phosphatase

amylase

LDH

uric acid

urea or nitrogenلانه هنا بيتداخل بطريقة ما  ف تحويل اليوريا الي امونيا

لكن

Potassium oxalate

لوحده ممكن يستخدم ف

plasma urea (BUN)

لكن بتركيز

2 mg/ml of blood

 

Lithium oxalate, but not ammonium oxalate

ممكن ايضا يستخدم ف تعيين اليوريا

 

3/ فحوصات الدم ف وجود هذا الخليط

لابد ان تتم خلال ساعه من تجميع العينه بسبب حدوث تشوهات للخلايا بعد ذلك

 

ونكتفي بهذا القدر

 

ولا تنسوا سؤال الحلقه عن ألية عمل مادة الهيبارين؟

وشوكرن جزيلا…

كان معكم محدثكم من امام الميكروفون

عبدالله نجيب

أضف تعليقاً

إملأ الحقول أدناه بالمعلومات المناسبة أو إضغط على إحدى الأيقونات لتسجيل الدخول:

WordPress.com Logo

أنت تعلق بإستخدام حساب WordPress.com. تسجيل خروج   / تغيير )

صورة تويتر

أنت تعلق بإستخدام حساب Twitter. تسجيل خروج   / تغيير )

Facebook photo

أنت تعلق بإستخدام حساب Facebook. تسجيل خروج   / تغيير )

Google+ photo

أنت تعلق بإستخدام حساب Google+. تسجيل خروج   / تغيير )

Connecting to %s

%d مدونون معجبون بهذه: