ياجماعه واحد بيعمل تحليل بول لاقيت السكر ف البول(++) والاسيتون (+) وكان صايم 10 ساعات وهو شاب عنده 27 سنه عادى الموضوع ده ولا ايه؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟

الجــــــــــــــــــــواب:-

 ———————–

 

dr.Fares Hamza Mohamed

 

الاستون هو مادة حمضية تظهر بسبب نقص شديد في الانسولين في الجسم اما بسبب وقف العلاج او بيبب المرض مثل البرد( بسبب نقص الانسولين فان الخلايا الدهنية تحلل لانتاج الطاقة و هذا يودي الى انتاج مادة الكيتون او الاستون

يجب علاجه فورا حتى لا يتفاقم و يودي الى الحموضة الكيتونية وذلك كما يلي:

· يجب فحض كمية الاستون في البول اذا كان معدل السكر في الدم اكثر من 150 ملجم

· اذا هناك استو يجب أخذ جرعة انسولين من الانسولين السريع المفعول وتعتمد كمية الجرعة الاضافية على كمية الاستون

· اذا كانت كمية الاستون + يجب اخذ 5% من مجموع الجرعة اليومية من الانسولين السريع المفعول فقط

· اذا كانت كمية الاستون + + يجب اخذ 10 % من مجموع الجرعة اليومية من الانسولين السريع المفعول فقط

· اذا كانت كمية الاستون +++ يجب اخذ 15- 20% من مجموع الجرعة اليومية من الانسولين السريع المفعول فقط و الذهاب الى المستشفى بسرعة لاعطاء المحاليا الطبية الازمة

· يجب الاكثار من شرب الماء عند ارتفاع السكر سواء يوجد استون او لا يوجد

· يجب الاكثار من التحاليل المنزلية للسكر في الدم (كل 3-4 ساعات )

يجب الراحة و عدم مزاولة الرياضة لان ذلك قد يودي الى نتائج عكسية

مثال:ا1ا كان مجموع جرعات الانسولين 40 في اليوم كله

اذا كان درجة الاستون + فيجب اخذ جرعة اضافية من الانسولين سريع المفعول =2 وحدة =5%

اذا كان درجة الاستون ++ فيجب اخذ جرعة اضافية من الانسولين سريع المفعول =4 وحدات = 10%

اذا كان درجة الاستون +++ فيجب اخذ جرعة اضافية من الانسولين سريع المفعول =6 او 8 وحدات مع الذهاي الى المستشفى بسرعة

*** الاسيتون بيتكون فى الدم نتيجه ارتفاع مستوى السكر فى الدم لمده طويله فيتم التخمر ويتحول السكر الى اسيتون وهو مايشبه الخمر عندما تصل الى الدم يحدث قىء ولخمول ولكن غيبوبه الارتفاع او غيبوبه الاسيتون مرعبه عن الانخفاض فى السكر حيث لايمكن السيطره عليها فورا ولكن تاخذ بعض الوقت

اما الاكترابيد فهو نوع من الانسولين سريع المفعول وأهم ما يميز غيبوبة السكر قبل حدوثها وأثناء الغيبوبة رائحة الأسيتون والتفاح الفاسد «من فم المصاب»، وهذه الرائحة تظهر نتيجة تحول الجلوكوز الزائد في الدم في النهاية إلى أسيتون، الذي يعبر حاجز المخ ويسبب الغيبوبة، والعلاج بالنقل إلى المستشفى فوراً لعمل اللازم وأخذ الأنسولين.

 

الأسباب الأخرى لوجود الأسيتون في البول؟

 

1- الصيام

2- التمرينات الرياضية

3- الحمل في مريضة السكرى

4- قلة السوائل في الجسم والجفاف.

5- بعض الأدوية مثل كابوتن (Captopril) المخفض لضغط الدم قد تعطى نتيجة إيجابية كاذبة False +ve للأسيتون في البول.

 

ماذا يفعل المريض إذا إكتشف وجود الأسيتون في البول؟

 

1- مراجعة الطبيب المعالج فوراً الذى قد ينصح بزيادة جرعة الأنسولين.

2- تناول المياه بكميات كافية وأيضاً عصير الطماطم لاحتوائه على نسبة عالية من البوتاسيوم.

3- ممنوع التمرينات الرياضية.

 

متى ينبغى على مريض السكرى الكشف عن وجود الأسيتون في البول؟

 

1- زيادة مستوى السكر في الدم عن 3.. مجم / د.ل

2- إذا كنت تعانى من إرتفاع بدرجة حرارة الجسم مع القيئ أو زيادة معدل التنفس أو صعوبة في التنفس.

3- في حالات التوتر والضغوط الحادة مثل تأهب المريض لإجراء جراحة أو المشاكل العائلية.

4- الشعور بالإجهاد.

One response

  1. كيف اميز عمليا بين الجلكوز والاسيتون

أضف تعليقاً

إملأ الحقول أدناه بالمعلومات المناسبة أو إضغط على إحدى الأيقونات لتسجيل الدخول:

WordPress.com Logo

أنت تعلق بإستخدام حساب WordPress.com. تسجيل خروج   / تغيير )

صورة تويتر

أنت تعلق بإستخدام حساب Twitter. تسجيل خروج   / تغيير )

Facebook photo

أنت تعلق بإستخدام حساب Facebook. تسجيل خروج   / تغيير )

Google+ photo

أنت تعلق بإستخدام حساب Google+. تسجيل خروج   / تغيير )

Connecting to %s

%d مدونون معجبون بهذه: