قرحة جزام؟؟؟ وهل ليها تحاليل او مزارع ؟؟

• dr.Yasser Ahmed Taha asked dr.Ahmed Abdallha
• ماهو الميكروب الذى يسبب الجزام ؟ وما هو طريقة تشخيصة ؟ وهل يمكن زراعتة على ميديا معينة ( بمعنى هل يوجد مزرعة لتشخيص مرض الجزام ) ؟ وماهى المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج الجزام ؟ وكيفية انتقال العدوى ؟ وهل هذا مرض خطير يستدعى الحرص
• جيدا اذا اتى مريض مصاب بهذا المرض ؟
•   answered by dr.Ahmed Abdallha

What Causes Leprosy? — Mycobacterium Leprae Mycobacterium leprae are part of the family Mycobacteriaceae, which is the same family as the bacteria that cause tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis). Mycobacterium leprae grow slowly and mainly affect the skin, nerves, and mucous membranes. Even in severe cases of leprosy, the destruction caused by Mycobacterium leprae is limited to the:

 

• Testes

• Hands

• Feet

• Skin

• Peripheral nerves

• Front portion of the eyes

• Upper respiratory passages.

 

Most scientists believe that leprosy spreads from person to person through infected respiratory droplets. While this may be one mode of leprosy transmission, more than 50 percent of people who develop the disease have no confirmed contact with an infected person. Other factors that may play a role in a person developing leprosy include:

.• The extent of exposure

• Genetics

• Environmental conditions.

Leprosy

Leprosy, which is caused by the bacteria Mycobacterium leprae, is … that it spreads from person to person through infected respiratory droplets. While this may be one mode of transmission, over half of the people who develop leprosy have no confirmed contact with an infected person…

 

Prevention of Leprosy

While there is no vaccine available for the prevention of leprosy, scientists investigating the disease hope to develop one. Leprosy can be cured with medicines; therefore, an early diagnosis may…

 

Symptoms of Leprosy

Leprosy usually affects the skin and peripheral nerves. However, once … a person has. Because leprosy symptoms can be similar to symptoms of other diseases, people who may have leprosy should see a doctor, who can diagnose and treat the problem. Signs and Symptoms…

العلاج : مضادات حيوية مثل ( rifampicin , dapson

انواع الجذام

• الجذام الدرني (TT)

• خط الحدود للجذام الدرني (BT)

• الخط متوسط الحدود للجذام (BB)

• خط الحدود للجذام الجذاميني (BL)

• الجذام الجذاميني (LL)

فترة الاحتضان

• 2-5 سنوات للجذام الدرني

• 8-12 سنه للجذام الجذاميني

طريقة انتقال العدوى

يعد الجذام من أخطر الأمراض الجلدية المعدية. تحدث العدوى عن طريق دخول الميكروب من خلال الاستنشاق أو الطعام أو من خلال التلامس الجلدي أو من خلال الغشاء المخاطي.

الأسباب المساعدة على انتشاره

• سوء التغذية.

• سوء الحالة الصحية (الصحة العامة).

• السكن غير المناسب.

• المستوى المتدني للحياة والتربية.

• مخالطة أشخاص مصابين لفترات طويلة

طرق العدوى

• ملامسة الأشخاص المصابين لفترات طويله (الزوج الزوجة الأولاد).

• التماس القرح ومفرزات الأغشية المخاطية لمرضى الحالات أو المراحل المتقدمه.

• التماس أو تواجد الحشرات مثل (الصراصير, البق, الفراش وطفيليات الجلد).

التغيرات المرضية النسيجية

تحدث الجرثومة المسببة للمرض استجذاب للخلايا المناعية مكونة تجمعات من كرات الدم البيضاء الدفاعية في مناطق تجمع الجرثومة بأطراف الجلد وحول الاعصاب الطرفية. هذا التجمع الخلوي قد يظهر على شكل بقع بالجلد تكون بارزة في بعض الحالات. كما ان هذا التجمع الخلوي يكون ملاصقا لللاعصاب الطرفية مما يؤدي إلى الضغط عليها وفقدان الاحساس في المناطق الجلدية المصابة.

العلامات والأعراض

العلامات الأولية الخارجية هي آفات الجلد. إذا ترك الجذام من دون علاج يمكن أن يتطوّر ويسبّب ضرراً دائماً للجلد، الأعصاب، الأطراف والعيون. خلافاً للفولكلور الجذام لا يسبّب انهيار أجزاء الجسم ولكن يمكن أن تتخدّر أو تصبح مريضة.

الوقاية

في تجربة جديدة، جرعة واحدة من الريفامبيسين rifampicin خففت معدّل الإصابة بالجذام من جراء الاتصال بعد سنتين بنسبة 57%. 265 علاجات بال الريفامبيسين أدت إلى منع حالة من الجذام في هذه الفترة. وجدت دراسة غير عشوائية أن الريفامبيسين خفف من عدد الحالات الجديدة من الجذام بنسبة 75% بعلجذام

قال رسول الله صلى الله عليه وسلم ( فر من المجذوم كما تفر من الأسد ) رواه البخاري

لقد أثبت علم الطب الحديث أن مرض الجذام من أخطر الأمراض الجلدية التي تنتقل بالعدوى من خلال ميكروب الجذام الذي أمكن مشاهدته والتعرف عليه أخيرا منذ أكثر من مائة عام ومع ذلك لم يستطع العلم الحديث السيطرة عليه حتى الآن ومرض الجذام يصيب أطراف الأعصاب مثل أطراف أعصاب الذراعين ويجعل المريض يفقد الإحساس فلا يحس بالألم والحرارة والبرودة بل ويمكن أن تدخل الشوكة في قدمه دون أن يشعر فضلا عن إصابة المريض بضمور في عضلات اليدين والساقين وقروح في الجلد خاصة في القدمين واليدين وتتآكل عظامهما وتفقد بعض أجزاء منهما كالأصابع ويمكن أن يصيب القرنية فيؤثر على الإبصار . كما أن مرض الجذام يصيب أيضا الخصيتين .. وهذا يعني أن مريض الجذام يفقد القدرة الجنسية وبالتالي لا تكون له ذرية من أولاد والجذام نوعان النوع العقدي : وهو الذي يصيب ذوى المناعة الضعيفة ويظهر على هيئة عقيدات مختلفة الحجم تصيب الجسم وخاصة الوجه فتكسبه شكلا خاصا يشبه وجه الأسد .. كما يسبب هذا النوع سقوط شعر الحاجبين وقد يصيب الغشاء المخاطي للأنف ويسبب نزيفا منه النوع البقعي الخدرى : وهو يصيب الجلد على هيئة بقع باهتة مختلفة الأشكال والأحجام .. وتتميز هذه البقع بفقدان الحساسية والعرق ونقص في كمية صبغة خلايا الجلد وهذا النوع يصيب المرضى ذوي المناعة الجيدة نسبيا ومن عظمة التوجيه النبوى الشريف للذين أنعم الله عليهم بنعمة الصحة وعدم الابتلاء بهذا المرض اللعين قول صلى الله عليه وسلم لا تديموا النظر إلى المجذومين )

 

dr.Yasser Ahmed Taha

الله ينور عليك يادكتور احمد بس ناقص حتة صغيرة مجوبتش عليها ( هل يمكن زراعتة على ميديا معينة ( بمعنى هل يوجد مزرعة لتشخيص مرض الجزام بما أنه مرض جلدى ؟؟ فأنت اجبت على السائل بان يقوم بعمل مزرعة جلد عادية من مسحة من قرحة الجلد فهل هذا صحيح وهل يوجد تحاليل لتشخيص مرض الجزام !!!! )

 

dr.Ahmed Abdallah

مجوبتش بعمل مزرعه جلد عاديه انا مكنتش واخد بالى كويس فعلا من اسم المرض حتى سوف تجد فى الاجابه ان كنتى تقصدى ذالك ولكن لتشخيص مرض الجزام leprosy

ليس هناك الا طريقه الزرع على lowenstein jensen medium

ويستمر التحضين لمده لاتقل عن شهر

بالاضافه الى عمل فيلم ب afbللنسيج المصاب

خصوصا ال mucous membranes secretions

اشكرك دكتور ياسر للتوضيح

رابط بيوضح نوع الميدا المستخدم يارب يفدكم

http://en.wikipedia.org/wiki/L%C3%B6wenstein%E2%80%93Jensen_medium

 

dr.Yasser Ahmed Taha

اسف على المقاطعة :

ماهو مصدرك فى انه يستخدم ميديا

lowenstein jensen medium

لزراعة بكتريا الجزام ؟؟

 

The organism has never been successfully grown on an artificial cell culture media.The difficulty in culturing the organism appears to be because it is an obligate intracellular parasite that lacks many necessary genes for independent survival. Instead, it has been grown in mouse foot pads and more recently in nine-banded armadillos because they, like humans, are susceptible to leprosy.

وما هو تعليقك على ذلك

 

dr.Ahmed Abdallah

كلامك جميل جدا يا دكتور ياسر ولكن انا ذكرت نوع الميدا وانا عارف ان محدش بيستخدمه لان الميكروب بيحتاج على الاقل شهر او شهرين عشان يظهر

The tubercle bacillus is an obligate aerobe and grows at temperatures from 30-41oC, optimally at 35-37 oC. Lowenstein-Jensen media with glycerol or sodium pyruvate is generally used for isolation. The specimen is incubated on slopes of L-J medium at 37 oC. Growth is slow so that colonies only appear after 2-3 weeks. The slopes should be incubated for a total of 6-8 weeks before discarding. M. tuberculosis colonies on L-J media are rough, buff to yellowish in colour, and tough when picked off. Dispersed uniform growth can be obtained by subculturing two or three times in Dubos and Davis liquid medium continuing Tween 80. The addition of glcerol to L-J medium improves the growth of M. tuberculosis, but not that of M. bovis. Sodium pyruvate, on the other hand increases the growth of M. bovis and some strains of drug-resistant M. tuberculosis واعتماد على تشخيص الجزام بواسطه النوع الذى زكرته وهو عمل فيلم للنسيج المصاب afb لان دا بيكون اسرع فى التشخيص

 

dr.Yasser Ahmed Taha

الى انت ذكرة فوق دة خاص ب

M. tuberculosis

والا ب

M.leprae

انا عايز مصدر بيقول انه ميديا ال

Lowenstein-Jensen

تستخدم لزراعة بكتريا الجزام

M.leprae

 

dr.Ahmed Abdallah

دكتور ياسر هو ال

Leprosy

يتبع عائله ايه فى التصنيف البكتيرى

Mycobacterium

صح ولا انا غلط

ودا رابط بيوضح الميدا المستخدمه للعائله لو فيه حاجه حضرتك ممكن توضحها اتفضل مشكورا

http://en.wikipedia.org/wiki/L%C3%B6wenstein%E2%80%93Jensen_medium