Serum electrolytes (Na – K – Ca – Mg – Ph)

محااولـــة المشاركــة وسط الجروب بعتبرهاا نوع من المغامــرة غير محسوبة العواقب ،، لآن وارد تنجح وتتمدح آو تفشــل و …… ولآبـــلآش آصل الحاجات دي بتيجــي ع السيـــرة ^__^

 

آنـاا هشارككم النهاردة بالموضوع رقمـ 12 فى الموسوعـــة

Serum electrolytes (Na – K – Ca – Mg – Ph)

 

 

 

آصــلآ آصــلآ ، ايـــه الالكتروليتــاات دي ؟؟؟؟؟

 

الالكتروليتات هي مجموعة الايوناات التي تحمل شحنة سالبة او موجبة، و التي توجد داخل خلايا الجسم والسوائل خارج الخلية، بما في ذلك بلازما الدم.

 

اختبار فحص الالكتروليتات يشمل من الصوديوم والبوتاسيوم والكلوريد، وبيكربونات. يتم قياس هذه الأيونات لتقييم وظائف (الكلى)، والغدد الصماء (غدي)، وتعيين الأحماض والقواعد، وعناصر كل من وظائف الكلى وتقيم الكيمياء الحيوية الأيضية.

 

وهناك بعض الالكتروليتات الهامة التي تقاس بشكل روتيني في مصل الدم أو البلازما وتشمل الكالسيوم والفوسفور و يتم قياس هذه معا لأن كلاهما له تأثره على العظام والأمراض الدرقية. المغنيسيوم هو آخر المنحل بالكهرباء التي يتم قياسها بشكل روتيني. مثل الكالسيوم، فإن ذلك سيكون سببا فى (تقلصات العضلات غير المنضبط) عند مستويات منخفضة للغاية في سوائل خارج الخلية.

tetany (uncontrolled muscle contractions) when levels are too low in the extracellular fluids.

 

ليــــــــــــه بقي بنعمل التحليل !!

هنستفــــااد منه ايـــــه يعني !!

طيب طيب هقووول اهو ،، ياسااتر

 

الاختبارات التي تقيس تركيز electrolytes. مفيدة في غرفة الطوارئ والحصول على أدلة لتشخيص أمراض معينة.  وتستخدم الاختبارات لتشخيص أوجه القصور بالكهرباء الغذائية dietary deficiencies ، وفقدان الزائد من المواد الغذائية بسبب التقيؤ، التبول، والإسهال، أو تحولات غير طبيعية في موقع الالكتروليت داخل الجسم.  عندما يتم الكشف عن قيمة بالكهرباء غير طبيعية، يجوز للطبيب التصرف إما لتصحيح الخلل على الفور مباشرة (in the case of an emergency). أو تشغيل المزيد من الاختبارات لتحديد السبب الكامن وراء قيمةالالكتروليت الغير طبيعي.  اضطرابات الالكتروليتات يمكن أن تحدث مع خلل في الكلى (renal failure),، والتهابات التي تنتج الإسهال الشديد والمستمر أو القيء، في الادوية التي تسبب فقدان الالكتروليتات في البول (مدرات البول)، والتسمم العرضي بسبب الاستهلاك من الالكتروليتات، أو الأمراض التي تنطوي على الهرمونات التي تنظيم تركيزات بالكهرباء.

 

ايــــــــه تـــاانــي ،، انجـــزي

·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•

وتجرى عادة اختبارات على بلازما الدم Electrolyte tests. أو المصل والبول وسوائل والإسهال.

ويمكن تصنيف الالكتروليتات بعدة طرق مختلفة.

————————————————————————–

 

•**• الطريقة الآولــي : هي أن بعض الالكتروليتات تميل في الغالب إلى وجودها  inside cells, or are intracellular, في حين أن آخرين تميل إلى أن تكون outside cells, or are extracellular.

البوتاسيوم والفوسفات والمغنيسيوم وتحدث على مستويات أكبر بكثير داخل الخلية من الخارج، في حين الصوديوم وكلوريد تحدث على مستويات أكبر بكثير خارج الخلية.

 

•**• التصنيف الثاني يميز تلك الالكتروليتات : التي تشارك مباشرة في نقل النبضات العصبية، وتلك التي لا تفعل ذلك. الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم تشارك مباشرة فى مهمة نقل النبضات العصبية، والاضطرابات التي تؤثر فيها وبهذا تكون أكثر ارتباطا بالاضطرابات العصبية.

closely associated with neurological disorders.

 

•**• تصنيف الثالث يركز على الالكتروليتات التي تكون قادرة على تشكيل اتحاد قوي، أو متراكبات، مع بعضها البعض. الكالسيوم والفوسفات لها اكبر ميل لتشكيل المتراكبات complexes. مع بعضها البعض. يمكن الاضطرابات التي تسبب زيادة في الكالسيوم في البلازما أو الفوسفات يؤدي إلى إيداع الكالسيوم فوسفات البلورات في الأنسجة الرخوة من الجسم.

Disorders that cause an increase in either plasma calcium or phosphate can result in the deposit of calcium-phosphate crystals in the soft tissues of the body.

 

•**• التصنيف الرابعة تتعلق بتلك الالكتروليتات التي تؤثر على الحموضة أو القلوية من مجرى الدم، والمعروف أيضا باسم الحموضة.

The pH of the bloodstream is normally in the range of 7.35-7.45.

ويطلق على هذا الانخفاض أدناه acidosis، بينما يسمى هذا الارتفاع اعلاه النطاق درجة الحموضة alkalosis.. والالكتروليتات الاكثر ارتباطا مع درجة حموضة الدم هي بيكربونات، كلوريد، والفوسفات.

 

 

طبـــ ايــه هيا فكــرة قيـااس او تعيــن الالكتروليتــاات !!!

·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•

 

آولآ قبل ما الكــلآم يا خدنــي وانســي ،، فى اللينكاات دي هتشوفوا صــور لآجهزة تعين الالكتروليتات فى الدم ،، بعضها مش كلها طبعــاا

 

 

http://www.dotmed.com/equipment/5/58/141/all/

ودا واحد تاانـــي اهو

 

http://www.medicacorp.com/Medica_Analyzers/EasyLyte.html#aEasySampler

 

•**••**• نرجــع بقــي لمرجوعنــاا ونجيب الخلآصة فى نظريــة العمـل دي •**••**•

 

يتم قياس الالكتروليتات من خلال عملية تعرف باسم potentiometry. هذا الأسلوب يقيس الجهد الذي ينتج بين الأسطح الداخلية والخارجية لل  ion selective electrode.

The electrode. (غشاء)يتم صنعه من المواد منفذة بشكل انتقائي لايون الذي يتم قياسه..

تتحدد هذه القابلية عن طريقة مقارنتها مع a reference electrode.

وبم آن طاقة الإلكترود المرجعي ثابتة، ويعزى الفرق في الجهد بين القطبين إلى تركيز أيون في العينة.

 

حد فهـــم حااجــــة !!!! o.O

طيـــب هعتبركمـ فاهميــن ^__^

 

 

فــي تجهيزات خااصة نعملهــاا قبل التحليــل ،، او ننتبه لهاا

·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•

 

عادة لا إعدادات خاصة ضرورية من قبل المريض. وينبغي جمع عينات الكالسيوم والفوسفور والمغنيسيوم عقب الصيام لمدة ثماني ساعات.

 

طب وبالنسبــــة للاحتياطــاات !!!

·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•

 

إجراء الاختبارات الكتروليتات على الدم الكامل والبلازما أو المصل، تجمع عادة من الوريد أو الشعيرات الدموية.

يتم اتباع الإجراءات الخاصة عند جمع عينة لتحليل العرق الالكتروليتات هذا الإجراءتسمى الرحلان الشاردي بيلوكاربين pilocarpine iontophoresis. ، ويستخدم التيار الكهربائي المطبق على ذراع المريض (عادة الرضيع) من أجل نقل بيلوكاربين pilocarpine إلى الغدد العرقية حيث سيحفز التعرق. يجب توخي الحذر لضمان أن الجهاز الجمع (أنابيب أو الشاش macroduct) لا تصبح ملوثة وعلى ذلك الأب للمريض أو الوصي يدرك الحاجة إلى المعدات الكهربائية المستخدمة.

 

 

النســــب الطبيعيـــة لتعين الالكتروليتات فى الدمـ :-

·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠

 

تركيزات الإلكتروليت متشابهة سواء قيست في المصل أو البلازما. ويمكن التعبير عن القيم من حيث الوزن لكل وحدة حجم (ملغ / ديسيلتر؛ ملغ / دل) أو في عدد الجزيئات في الحجم ، أو المولية (مولات أو millimoles / لتر؛ M أو مم). مجموعة القيم العادية تختلف قليلا في بعض الأحيان بين مختلف الفئات العمرية للذكور والإناث، وبين المختبرات التحليلية المختلفة.

 

✔ المستوى الطبيعي من الصوديوم في الدم هي في حدود 136-145 ملم من

✔ مستويات طبيعية من البوتاسيوم في الدم هي 3،5-5،0 ملم

✔✔✔ملاحظــــة :: الصوديوم يوجد عند تركيز أعلى بكثير من البوتاسيوم

 

✔ تركيز الكالسيوم في الدم الطبيعي من إجمالي (الكالسيوم الحر بالإضافة إلى المرتبط bound calcium plus free calcium) هو في حدود 8،8-10،4 ملغ / ديسيلتر.

يرتبط حوالي 40٪ من مجموع الكالسيوم في البلازما إلى البروتينات؛ هذا ويشار إليها باسم الكالسيوم المرتبط . المعدل الطبيعي للكالسيوم الحرة 4،8-5،2 ملغ / ديسيلتر. تركيز من المغنيسيوم في الدم الطبيعي هو في حدود 2،0-3،0 ملغ / ديسيلتر.

 

✔ نطاق التركيز العادي من الكلوريد هو 350-375 ملغ / دل أو ملي 98-106.

 

✔ المستوى الطبيعي من الفوسفات، كما يعبر عنه بتركيز الفوسفور، هو 2،0-4،3 ملغ / ديسيلتر

 

Bicarbonate

an electrolyte that is freely and spontaneously interconvertable with carbonic acid and carbon dioxide.

تركيز حامض الكربونيك العادية (H2CO3) هو حوالى 1.35 ملي.

تركيز الطبيعي للبيكربونات (HCO3-) حوالي 27 مم. تركيز ثاني أكسيد الكربون الكلي هو مجموع حمض الكربونيك وبيكربونات، وهذا المجموع هو عادة في حدود 26-28 ملم.

نسبة بيكربونات / حمض الكربونيك هو أكثر أهمية من تركيزات الفعلي لهذه الشكلين من ثاني أكسيد الكربون. قيمته العادية هو 27/1.35 (ما يعادل 20/1).

 

 

Electrolyte Disorders آآو الخـــلل فـي معدل الآلكتروليتــات

·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•·٠•

يعني ايــه دا بقــي !!

اضطراب الإلكتروليت هو اختلال توازن بعض الأملاح المتأينة (زي، بيكربونات، والكالسيوم، وكلوريد والمغنيسيوم والفوسفات والبوتاسيوم، والصوديوم) في الدم.

 

طب نفتكــر حااجة صغيرة كدا لسه قايلنها من شوية ؛

————————————————————

•• الالكتروليتات هي جزيئات الموجودة في جميع أنحاء الدم والأنسجة، والخلايا في الجسم. هذه الجزيئات، والتي هي إما إيجابية (الكاتيونات) أو سالبة (أنيونات)، وتوصيل تيار كهربائي ويساعد على توازن درجة الحموضة وحمض قاعدة المستويات في الجسم. الالكتروليتات أيضا تسهل مرور السوائل داخل الخلايا وبين من خلال عملية تعرف باسم الارتشاح وتلعب دورا في تنظيم وظيفة الغدد الصماء، والعصبية والعضلية، وأنظمة الاخراج.

 

مااشي كداا !!

طب تمـااااااااامــ

 

والالكتروليتات في الدم تشمل :

••••••••••••••••••••••••••••••

• الصوديوم (Na). الإلكتروليت موجبة الشحنة التي تساعد على توازن مستويات السوائل في الجسم ويسهل الأداء العصبي العضلي.

 

• البوتاسيوم (K). العنصر الرئيسي في السائل الخلوي، وهذا إيجابي الشحنةالكهربية يساعد على تنظيم وظيفة الاعصاب والضغط التناضحي.

 

• الكالسيوم (CA). الموجبة، أو الإلكتروليت إيجابية، الذي يؤثر على الأداء العصبي العضلي ويساهم في نمو الهيكل العظمي وتخثر الدم.

 

• المغنيسيوم (Mg ). يؤثر تقلصات العضلات والنشاط داخل الخلايا. الكتروليت موجب الشحنة .

كلوريد (CI). وأنيون، أو الإلكتروليت السالب الشحنة ، الذي ينظم ضغط الدم.

 

• الفوسفات (HPO4). من الإلكتروليتات السالب الشحنة التي تؤثر الأيض وينظم التوازن الحمضي القاعدي ومستويات الكالسيوم.

• بيكربونات (HCO3). من الإلكتروليتات السالبةالشحنة التي تساعد في تنظيم مستويات الحموضة في الدم. بيكربونات القصور والمرتفعات يسبب اضطرابات الحمضي القاعدي (أي الحماض، قلاء).

 

•**••**• الأدوية، والأمراض المزمنة، والصدمات النفسية (زي والحروق والكسور، الخ) قد تتسبب في تركيز بعض الالكتروليتات في الجسم لتصبح مرتفعة جدا (فرط) أو منخفضة جدا (قصور). عندما يحدث هذا، عدم توازن الإلكتروليت، أو اضطراب، يكون الناتج النهاائي لذلك

 

 

فـــي ناااس نامــت منـــي:/ وفـــي ناااس اكيـــد زهقـــت

طب اكمـــل ولآ بـــــلآش !!

هعتبــــر انكم مركزيين لســـه معايــاا واكمل وآمــرى لله

 

نتكلمــ بقي شويــة على الاضطرابات فى الالكتروليتـــاات ذاات نفســـهاا ؛

•٠·•٠·•٠·•٠·•٠·•٠·•٠·•٠·•٠·•٠·•٠·•٠·•٠·•٠·•٠·•٠·•٠•٠·

☆☆ الصوديوم

 ::hypernatremia

فرط صوديوم الدم. الصوديوم يساعد الكلى على تنظيم كمية المياه في الجسم الموجودة أو المخرجة. ونتيجة لذلك، الأشخاص الذين يعانون ارتفاع مستويات الصوديوم في الدم يعانون أيضا من فقدان السوائل، أو الجفاف. يمكن أن يكون سبب فرط صوديوم الدم عن طريق تناول المياه غير كافية، والإفراط في فقدان السوائل (أي الكاذب السكري وأمراض الكلى والحروق الشديدة، والقيء أو الإسهال لفترات طويلة)، أو احتباس الصوديوم (الناجمة عن الإفراط في تناول الصوديوم أو ألدوستيرونية). وبالإضافة إلى ذلك، فان بعض الأدوية، بما في ذلك

loop diuretics, corticosteroids, and antihypertensive medications

والتــي تتسبب في مستويات الصوديوم المرتفعة.

 

  • أعراض فرط صوديوم الدم وتشمل:
  • عطش
  • هبوط ضغط الدم الانتصابي
  • جفاف الفم والأغشية المخاطية
  • داكنة والبول المركز
  • فقد مرونة الجلد
  • عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب)
  • التهيجية
  • تعب
  • الخمول
  • heavy, labored breathing
  • ارتعاش العضلات و / أو النوبات

 

:: HYPONATREMIA.

نقص صوديوم الدم. حتى 1٪ من جميع المرضى في المستشفيات يتطور لديهم نقص صوديوم فى الدم، مما يجعلها واحدة من الاضطرابات الأكثر شيوعا الإلكتروليت. مدرات البول، يمكن الأدوية النفسانية التأثير (أي فلوكستين، سيرترالين، هالوبيريدول)، بعض مضادات الذهان الخاصة (الليثيوم)، فاسوبريسين، كلوربروباميد، والمخدرات غير المشروعة “النشوة”، والمستحضرات الدوائية الأخرى يسبب انخفاض مستويات الصوديوم، أو نقص صوديوم الدم. ويمكن أيضا انخفاض مستويات الصوديوم يكون سببها عدم كفاية المتحصلات الغذائية من الصوديوم، العرق المفرط، وتسمم المياه، وضعف الغدة الكظرية أو وظائف الكلى.

 

  • أعراض نقص صوديوم الدم وتشمل:
  • الغثيان والتشنج في البطن، و / أو التقيؤ
  • صداع
  • وذمة (تورم)
  • ضعف العضلات و / أو الزلزال
  • شلل
  • توهان
  • تباطأ التنفس
  • نوبات
  • غيبوبة

 

☆☆ بوتاسيوم

 

:: HYPERKALEMIA

فرط بوتاسيوم الدم. قد يكون سبب فرط بوتاسيوم الدم من الحماض الكيتونيketoacidosis. (السكر غيبوبة)، احتشاء عضلة القلب (الأزمة القلبية)، بحروق شديدة، والفشل الكلوي، والصوم، الشره المرضي العصبي، والنزيف المعدي المعوي، قصور الغدة الكظرية، أو مرض أديسون. يمكن الأدوية المدرة للبول، السيكلوسبورين الليثيوم، و، الهيبارين، مثبطات ACE، حاصرات بيتا، وميثوبريم زيادة مستويات البوتاسيوم في الدم، ويمكن ايضاا ممارسة التمارين بكثرة. الحالة قد تكون أيضا لفرط صوديوم الدم الثانوي (انخفاض تركيزات مصل من الصوديوم).

 

قد تتضمن الأعراض التالية:

 

  • ضعف
  • الغثيان و / أو ألم في البطن
  • عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)
  • الإسهال
  •  ألم العضلات

 

::HYPOKALEMIA

نقص بوتاسيوم الدم. الجفاف الشديد، ألدوستيرونية، متلازمة كوشينغ، وأمراض الكلى، على المدى الطويل العلاج المدر للبول البنسيلينات ، وإساءة استعمال ملين، قصور القلب الاحتقاني، وضعف الغدة الكظرية يسبب استنزاف جميع مستويات البوتاسيوم في الدم. ويمكن لمادة تعرف باسم حمض glycyrrhetinic، التي وجدت في عرق السوس ومضغ التبغ، تستنزف أيضا مستويات مصل البوتاسيوم.

 

أعراض نقص بوتاسيوم الدم تشمل :

 

  • ضعف
  • شلل
  • زيادة التبول
  • عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)
  • هبوط ضغط الدم الانتصابي
  • ألم العضلات
  • تكزز

 

 

☆☆ الكالسيوم

 

:: HYPERCALCEMIA

فرط كالسيوم الدم. قد تكون مرتفعة مستويات الكالسيوم في الدم في حالات اضطرابات الغدة الدرقية، المايلوما المتعددة، والسرطان النقيلي، كسور العظام متعددة، ومتلازمة الحليب القلوي، ومرض باجيت. الاستخدام المفرط للمكملات تحتوي على الكالسيوم وبعض من دون وصفة طبية (أي مضادات الحموضة) قد يسبب فرط كالسيوم الدم أيضا. تتضمن الأعراض:

 

  • تعب
  • الإمساك
  • كآبة
  • ارتباك
  • ألم العضلات
  • الغثيان والقيء
  • جفاف
  • زيادة التبول
  •  عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)

 

:: HYPOCALCEMIA

نقص كلس الدم. اضطرابات الغدة الدرقية ، والفشل الكلوي، بحروق شديدة والإنتان ونقص فيتامين D، والأدوية مثل الهيبارين وglucogan والتي تستنزف مستويات الكالسيوم في الدم.

 

يسبب انخفاض مستويات الكالسيوم :

 

  • تقلصات العضلات وتشنجات
  • تكزز و / أو التشنجات
  • تغيرات في المزاج (الاكتئاب، والتهيج)
  • الجلد الجاف
  • الأظافر الهشة
  • facial twitchingنفضان الوجه

 

☆☆ المغنيسيوم

 

:: HYPERMAGNESEMIA.

فرط المغنسيوم بالدم. قد مستويات المغنسيوم بصورة مبالغ فيها مع نهاية مرحلة المرض الكلوي، مرض أديسون، أو جرعة زائدة من أملاح المغنيسيوم. يتميز فرط مغنيزيوم الدم حسب:

 

  •     سبات
  •     انخفاض ضغط الدم
  •     انخفض معدل القلب والجهاز التنفسي
  •      diminished tendon reflexes

 

:: HYPOMAGNESEMIA.

نقص المغنسيوم بالدم. عدم كفاية المدخول الغذائي من المغنيسيوم، التي غالبا ما تسبب إدمان الكحول المزمن أو سوء التغذية، هو سبب شائع للنقص مغنيزيوم الدم. أسباب أخرى تشمل متلازمات سوء الامتصاص، التهاب البنكرياس، ألدوستيرونيةaldosteronism, ، والحروق، بفرط نشاط جارات الدرق، واضطرابات الجهاز الهضمي، مدر للبول واستخدام. أعراض انخفاض مستويات المغنيسيوم في الدم ما يلي:

 

  •     تشنجات الساق والقدم
  •     فقدان الوزن
  •     قيء
  •     تشنجات العضلات، والوخز، والهزات
  •     seizures
  •     ضعف العضلات
  •    arrthymia

 

☆☆ كلوريد

 

:: HYPERCHLOREMIA.

فرط كلوريد الدم. الجفاف الشديد، يمكن الفشل الكلوي، غسيل الكلى، إصابات الدماغ، ويسبب أيضا aldosteronism تسبب فرط كلوريد الدم. يمكن الأدوية مثل حمض البوريك وكلوريد الأمونيوم والوريد (IV) التسريب من كلوريد الصوديوم كلوريد تعزيز مستويات أيضا، مما أدى إلى الحماض الأيضي بفرط. تتضمن الأعراض:

 

  • ضعف
  • صداع
  • غثيان
  • توقف القلب

 

::HYPOCHLOREMIA.

نقص كلوريد الدم. نقص كلوريد الدم عادة ما يحدث نتيجة لنضوب الصوديوم والبوتاسيوم (أي نقص صوديوم الدم، نقص بوتاسيوم الدم). استنزاف حاد للمستويات كلوريد في المصل يسبب metabolic alkalosis .

ويتميز هذا alkalosization مجرى الدم عن طريق:

 

  • mental confusion
  • تباطأ التنفس
  • شلل
  • توتر العضلات أو تشنج

 

 

☆☆ فوسفات

 

 :: HYPERPHOSPHATEMIA

فرط فوسفات الدم. يمكن كسر الهيكل العظمي أو المرض، والفشل الكلوي، حالات قصور الدريقات hypoparathyroidism، غسيل الكلى، الحماض الكيتوني السكري diabetic ketoacidosis ، وضخامة النهايات acromegaly,، و systemic infection, ويسبب انسداد معوي الاحتفاظ الفوسفات وتراكم في الدم.

هذا الاضطراب يحدث بالتزامن مع نقص كلس الدم. الأفراد مع فرط فسفاتاز الدم وعادة ما تكون أعراض خفيفة، ولكنها تشمل علامات فرط فسفاتاز الدم الشديد:

 

  • وخز في اليدين والأصابع
  • تشنجات عضلية وتشنجات
  • التشنجات
  • توقف القلب

 

:: HYPOPHOSPHATEMIA.

نقص فوسفات الدم. قد يكون سبب مستويات الفوسفات في الدم من 2 ملغ / دل أو أقل من نقص مغنيزيوم الدم ونقص بوتاسيوم الدم. يمكن حروق شديدة، وإدمان الكحول، الحماض الكيتوني السكري، وأمراض الكلى، فرط، الغدة الدرقية، متلازمة كوشينغ، وسوء التغذية، غسيل الكلى، نقص فيتامين D، والادوية المدرة للبول لفترة طويلة يقلل أيضا مستويات الفوسفات في الدم. وعادة ما تكون هناك علامات جسدية قليلة قليلة من نضوب الفوسفات . أعراض نقص فسفات الدم الحاد ما يلي:

 

  • ضعف العضلات
  • فقدان الوزن
  • تشوهات العظام
  •  (لين العظام)

 

التشخيص

•**••**••**•

يتم إجراء التشخيص من قبل الطبيب أو غيره من مقدمي الرعاية الصحية المؤهلين الذين سيأخذالتاريخ الطبي، ومناقشة الأعراض، إجراء فحص فحص بدني كامل ووصف والاختبارات المعملية المناسبة. لأن اضطرابات فى الالكتروليتات تؤثر عادة النظام العصبي العضلي، فإن مزود يختبر ردود الافعال. إذا اشتبه في اختلال الكالسيوم، فإن الطبيب أيضا التحقق من علامة Chvostek، واختبار رد الفعل الذي يقوم بــ triggers an involuntary facial twitch, ، وعلامة Trousseau’s، وتشنج العضلات الذي يحدث في استجابة للضغوط على الجزء العلوي من الذراع.

 

العلاج

•**••**•

علاج اضطرابات الالكتروليتات يعتمد على السبب الاساسي للمشكلة ونوع الالكتروليتات المعنية. إذا كان السبب في اضطراب من سوء التغذية أو سوء السوائل في الجسم، nutritional changes may be prescribed.

إذا الأدوية مثل مدرات البول هى المسبب في اختلال التوازن، قد يساعد التوقف عن أو ضبط العلاج بالعقاقير علاج فعال لهذا الوضع.

Fluid and electrolyte replacement therapy، إما عن طريق الوريد أو عن طريق الفم، يمكنه عكس نضوب الالكتروليتات .

 

قد تكون هناك حاجة علاج غسيل الكلى للحد من مستويات البوتاسيوم في المصل في المرضى الذين يعانون فرط بوتاسيوم الدم مع ضعف وظائف الكلى. كما يمكن ان يوصى لمرضى الكلى الذين يعانون من فرط مغنسيوم الدم الشديد.

 

Physicians should use caution when prescribing drugs known to affect electrolyte levels and acid-base balance. Individuals with kidney disease, thyroid problems, and other conditions that may place them at risk for developing an electrolyte disorder should be educated on the signs and symptoms.

 

 

آآآآآخــــــــــر نقطــــــة قبــل ما تدعـــواا عليــاا بقي

 

What is anion gap

 •**••**••**••**••**•

هي القيمة المحسوبة باستخدام the results of an electrolyte panel.

يتم استخدامه للمساعدة في التمييز بين anion-gap and non-anion-gap metabolic acidosis.

Acidosis يشير إلى وجود فائض من حمض في الجسم، وهذا يمكن ان يؤثر على العديد من وظائف الخلية وينبغي التعرف عليه في أسرع وقت ممكن، عندما تكون موجودة. كثيرا ما يستخدم AG في المستشفى و / أو إعداد غرفة الطوارئ للمساعدة في تشخيص ورصد المرضى المصابين بأمراض حادة.

إذا تم تحديد anion-gap metabolic acidosis، قد يتم استخدام AG للمساعدة في مراقبة فعالية العلاج .

على وجه التحديد، فإن الفجوة الأنيونية تقيم الفرق بين الجسيمات الكهربائية المقاسة وغير مقاسة (الأيونات أو الالكتروليتات) في الجزء السائل الدم. وفقا لمبدأ الحياد الكهربائيةelectrical neutrality, ، يجب أن يكون عدد الأيونات الموجبة (الكاتيونات) والأيونات السالبة (الأنيونات) تكون متساوية. ومع ذلك، يتم قياس بشكل روتيني ليس كل الأيونات. نتيجة AG المحسوبة تمثل الأيونات غير مقاسة وتتكون أساسا من الأنيونات، وبالتالي يكون “اanion gap. .” اسم الصيغة الأكثر شيوعا:

 

.Anion Gap (AG) = Sodium – (Chloride + Bicarbonate [total CO2]).

 

However, there are other AG formulas, so reference ranges are not interchangeable. Each laboratory formula will have an established normal range that should be referenced.

 

The anion gap is non-specific.

 

. تزداد عندما يزيد عدد الأنيونات غير مقاسة، مما يدل على حالة anion-gap metabolic acidosis,، ولكن لا تحددللطبيب ما يسبب هذا الخلل. ويجب أن يعامل على metabolic acidosis لاستعادة التوازن الحمضي / قاعدة، ولكن يجب أيضا أن تحدد حالة مرضية وعلاجها. يمكن أسباب تشمل مرض السكري غير المنضبط، والتجويع، والفشل الكلوي، وابتلاع مواد سامة محتملة مثل المضادة للتجمد، كميات كبيرة من الأسبرين، أو الميثانول. ويمكن لانخفاض anion gap تحدث أيضا؛ هو الأكثر شيوعا ينظر إلى هذا عندما الألبومين (وهي أنيون وكذلك بروتين) منخفضة، في حين أن زيادة الجلوبولينات المناعية (الكاتيونات وكذلك البروتينات).

 

 

 

هقفل موضوعـــــي بحااجــة اقتبستهاا من صديقتـــي د/ غادة حمدي

 

لا تسخر من شخص يجهل علما أو معلومة وأنت تعرفها … فى النهاية أنت لست العالم الخارق…ولست القاموس المحيط…كل ما فى الأمر أن الفرصة جاءتك لتعلمها بينما غابت عنه..خذ الأمر ببساطة ولا تسخر ولا تفخر..

(( وَفَوْقَ كُلِّ ذِي عِلْمٍ عَلِيمٌ ))

 

 

☆☆☆☆اتمنـــــي الموضوع يكــــون عجبكم ،،، واتمنــي نتشارك كلنا فيه ،، ومشكورين مقدماا ع اى تعليق سوااء كان بالسلب او بالايجااب

 

 

ღ.¸ ђ . ā ¸.ღ

3 تعليقات

  1. شكرًا جداً على المجهود والشرح الرائع ما شاء الله ورينا يبارك ويزيد في علمك أنا مش تخصصي طب ولكني مترجم وكنت بدور على معنى كلمة واستفدت جداً من التعليقات والشرح شكرًا مرة تانية وبالتوفيق داوما

  2. جزاك الله خيرا …اكثر من رائع

  3. تركيز الصوديوم خارج الخليه يساوي
    145meq/l
    وداخل الخليه
    12meq/l
    اي هيا العمليه اللي قيست فيها هاذي النسب؟

أضف تعليقاً

إملأ الحقول أدناه بالمعلومات المناسبة أو إضغط على إحدى الأيقونات لتسجيل الدخول:

WordPress.com Logo

أنت تعلق بإستخدام حساب WordPress.com. تسجيل خروج   / تغيير )

صورة تويتر

أنت تعلق بإستخدام حساب Twitter. تسجيل خروج   / تغيير )

Facebook photo

أنت تعلق بإستخدام حساب Facebook. تسجيل خروج   / تغيير )

Google+ photo

أنت تعلق بإستخدام حساب Google+. تسجيل خروج   / تغيير )

Connecting to %s

%d مدونون معجبون بهذه: